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呂志勤 主任醫(yī)師 教授 北京大學第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
出血性卒中是指由于腦內(nèi)血管破裂導致大腦出血的疾病。早期正確的臥姿可以改善患者的病情，并減少并發(fā)癥的發(fā)生。
在臥姿管理方面，出血性卒中的患者通常需要保持頭部略高的位置。這樣做的原因是因為臥姿時頭部略高，可以減少顱內(nèi)壓的升高。此外，頭部略高的臥姿還可以減少頸動脈血流的阻力，促進腦血流的供應。因此，保持頭部略高的臥姿對于出血性卒中患者非常重要。
在選擇臥姿的角度時，一般建議頭部抬高15-30度。角度過低可能會導致顱內(nèi)壓升高，角度過高則可能導致腦灌注不足。因此，根據(jù)患者的具體情況，可以在15-30度之間調(diào)整頭部抬高的角度。
另外，在臥姿管理中，還需要注意患者的體位的穩(wěn)定性和轉(zhuǎn)位的頻率。在臥床休息的過程中，要保持患者的體位穩(wěn)定，防止亂滾、坐起或其他動作，以免引發(fā)并發(fā)癥如暈厥或墜床。另外，由于臥位時間過長會導致肌肉萎縮和壓瘡的發(fā)生，所以需要適時進行翻身，幫助患者改變臥姿。
此外，臥姿管理還需要與其他干預措施相結(jié)合，例如藥物治療、康復訓練等。藥物治療方面，出血性卒中患者常常需要抗凝、抗血小板、降壓等藥物治療，以預防或減輕血管再破裂的風險。康復訓練方面，臥姿可以與體位動作訓練相結(jié)合，幫助患者恢復平衡、協(xié)調(diào)和肌肉力量等功能。具體的處理方式需要根據(jù)患者的具體情況和醫(yī)生的指導進行調(diào)整。
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