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呂志勤 主任醫(yī)師 教授 北京大學(xué)第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
膽紅素腦病是由于高血膽紅素水平引起的一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,它主要發(fā)生在新生兒和肝功能受損患者身上。
雖然膽紅素腦病可能沒有明顯的臨床癥狀，但在一些情況下，一些輕微的神經(jīng)行為改變可以觀察到，如起初的興奮、過度活躍和不安。隨著疾病的進(jìn)展，更嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀會出現(xiàn)，包括凝視呆滯、肌張力增高、躁動不安、抽搐、昏迷甚至死亡。
膽紅素腦病的臨床癥狀取決于年齡和疾病的嚴(yán)重程度。在新生兒中，高膽紅素水平可以導(dǎo)致黃疸，即皮膚和眼睛的黃色，但一般不會導(dǎo)致明顯的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。然而，在一些嬰兒中，特別是早產(chǎn)兒或有其他健康問題的嬰兒，可以出現(xiàn)疲倦、吃奶困難、血糖偏低、肌張力異常等癥狀。
在兒童和成人中，膽紅素腦病的癥狀可能更為明顯和嚴(yán)重?？赡艹霈F(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、易激惹、混亂和意識模糊等癥狀。在某些情況下，抽搐是一種常見的癥狀。如果不及時診斷和治療，膽紅素腦病可能會導(dǎo)致昏迷、腦損傷甚至死亡。
也有一些情況下，可能沒有明顯的臨床癥狀，這被稱為無癥狀性膽紅素腦病。這可能是因為有些人對高膽紅素水平具有更高的耐受性，或者由于疾病的進(jìn)展較慢，癥狀沒有表現(xiàn)出來。然而，盡管沒有明顯癥狀，但仍然存在潛在的神經(jīng)損害和風(fēng)險。
因此，即使沒有明顯的臨床癥狀，如果懷疑有膽紅素腦病的風(fēng)險，應(yīng)盡早進(jìn)行診斷和治療。這包括定期檢查血液中的膽紅素水平，特別是對于高風(fēng)險群體，如新生兒和有潛在肝臟疾病的人。及早診斷和治療可以幫助防止或減輕膽紅素腦病的影響。
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