不上大便指的是不排便。四五天不排便，可能是正常的，也有可能是不正常的，多數(shù)是腸道疾病、內(nèi)分泌代謝疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等導(dǎo)致的。
1、正常：
近期飲水不足、飲食中沒(méi)有攝入充足的膳食纖維、運(yùn)動(dòng)量不足等，容易導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)速度變慢，影響正常排便，導(dǎo)致大便次數(shù)變少，一般無(wú)其他異常癥狀。這種情況屬于功能性現(xiàn)象，是正常的。
2、不正常：
部分人群持續(xù)性不排便，考慮跟腸道疾病有關(guān)，包括腸腔狹窄或梗阻、巨結(jié)腸等，容易造成腸道狹窄，影響大便排出，一般是不正常的，常伴有大便干結(jié)、排便不暢、排便費(fèi)力等。
另外，也可能是內(nèi)分泌和代謝疾病造成的，包括嚴(yán)重脫水、糖尿病、甲狀腺疾病等，會(huì)導(dǎo)致內(nèi)臟神經(jīng)損傷，影響腸道正常功能，使腸道蠕動(dòng)能力下降，容易造成便秘，表現(xiàn)為排便次數(shù)減少、排便費(fèi)勁、有排不盡的感覺(jué)等。
這種情況通常不正常，要及時(shí)進(jìn)一步檢查診斷。
建議日常生活要調(diào)整生活方式，建立良好排便習(xí)慣，每天保證飲水量足夠。若持續(xù)性無(wú)法改善，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確實(shí)際情況后，在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
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