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馬艷 主任醫(yī)師 四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院 兒科
兒童多動癥是一種常見的兒童精神障礙，診斷時需綜合考慮多種因素。以下是在兒童多動癥診斷時應(yīng)注意的事項(xiàng)：
1.征求家長和教師的意見：多動癥狀在家庭和學(xué)校環(huán)境中都會表現(xiàn)出來，所以了解兒童多動癥的癥狀和影響的最佳途徑是與家長和教師進(jìn)行溝通。
2.觀察多動癥狀的持續(xù)時間和頻率：多動癥癥狀要在至少兩個不同情境下持續(xù)存在，例如在學(xué)校和家庭中。一般來說，在至少六個月的時間里癥狀出現(xiàn)且較為頻繁，才能確立兒童多動癥的診斷。
3.深入了解兒童的發(fā)展歷程：了解兒童的個體發(fā)展歷程對于正確診斷多動癥非常重要。這包括日常生活中的行為表現(xiàn)、學(xué)業(yè)成績、社交互動和情緒狀態(tài)等。
4.其他身體或精神疾病的排除：多動癥癥狀也可能與其他身體或精神疾病有關(guān)，如焦慮、抑郁、自閉癥等。在診斷多動癥之前，需要排除其他疾病導(dǎo)致的癥狀。
5.運(yùn)用確定診斷標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)國際通用的多動癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，如美國精神障礙診斷和統(tǒng)計(jì)手冊或世界衛(wèi)生組織的國際疾病分類，對癥狀進(jìn)行評估和判斷。
6.綜合評估工具：醫(yī)生通常會使用多種評估工具來幫助診斷多動癥，如兒童多動癥評估量表、行為觀察量表、家庭和教師的問卷調(diào)查等。這些工具能提供客觀的數(shù)據(jù)來支持診斷。
7.注意觀察其他影響因素：多動癥癥狀可能會受到其他因素的影響，如家庭環(huán)境、學(xué)習(xí)壓力、社交關(guān)系等。醫(yī)生在診斷時需要綜合考慮這些因素。
8.多種評估方法的結(jié)合：為了確保準(zhǔn)確的診斷，通常會結(jié)合不同的評估方法和觀察周期，比如長期觀察、多次測量和反復(fù)評估等。
總之，兒童多動癥的診斷應(yīng)該是一個全面綜合的過程，需要考慮多方面的因素。通過與家長、教師的溝通，觀察癥狀的持續(xù)性和頻率，了解兒童的發(fā)展歷程，排除其他身體或精神疾病的可能性，運(yùn)用診斷標(biāo)準(zhǔn)和評估工具，結(jié)合不同的評估方法，可以更準(zhǔn)確地診斷兒童多動癥。
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