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劉慶 主任醫(yī)師 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 神經(jīng)外科
垂體瘤是什么?很多朋友都不太了解這個(gè)疾病。垂體瘤是一組從垂體前葉和后葉及顱咽管上皮殘余細(xì)胞發(fā)生的腫瘤,有明顯的臨床癥狀者大概占了顱內(nèi)腫瘤的10%。它多發(fā)生于青少年時(shí)期,臨床癥狀有頭痛、視力改變、肥胖等,女性可出現(xiàn)閉經(jīng),男性以不育或陽(yáng)痿多見(jiàn)。這主要是因?yàn)榇贵w瘤影響了體內(nèi)激素的分泌或者是壓迫了周圍組織引起的。目前的治療還是以手術(shù)為主要方式,再輔助以藥物治療、放射治療等。一般在垂體瘤術(shù)后,患者在飲食和運(yùn)動(dòng)的方面上該注意些什么呢?
垂體瘤術(shù)后吃什么?
垂體瘤術(shù)后的飲食注意事項(xiàng),從西醫(yī)角度,提倡健康飲食,就是指優(yōu)質(zhì)蛋白、蔬菜、蛋類等食物都是可以適當(dāng)進(jìn)食。至于有的農(nóng)村或是風(fēng)俗習(xí)慣上來(lái)講,例如牛肉和部分發(fā)物不能吃,但在西醫(yī)里面是不太講究這些。另外,對(duì)于油脂類、魚(yú)類、海鮮類食物,要根據(jù)病人本身有沒(méi)有基礎(chǔ)疾病等具體的情況而定,比如有尿酸高、痛風(fēng)等疾病的患者,海鮮、內(nèi)臟類的食物需要避免進(jìn)食。所以,垂體瘤術(shù)后飲食強(qiáng)調(diào)的是一種健康的飲食、健康的生活方式。
除了提倡進(jìn)食一些有助于健康的食物外,也要注意一些禁忌的情況,就是指患者需要避免進(jìn)食的食物。如果得了垂體瘤,由于垂體瘤容易引起內(nèi)分泌的改變、電解質(zhì)的紊亂,所以對(duì)于一些不利健康的、激素類的食品,避免過(guò)多去進(jìn)食。
另外在術(shù)后早期,過(guò)咸的和過(guò)甜的食物也不要過(guò)量進(jìn)食。攝入過(guò)多的糖可能會(huì)引起血糖升高,甚至?xí)T發(fā)尿崩;如果是進(jìn)食過(guò)多的鹽,可能引起電解質(zhì)紊亂。所以術(shù)后早期還是要按照醫(yī)生的囑咐,根據(jù)自己身體恢復(fù)的情況來(lái)注意飲食上的細(xì)節(jié)。
垂體瘤手術(shù)后能運(yùn)動(dòng)嗎?
現(xiàn)在是鼓勵(lì)患者術(shù)后早期進(jìn)行運(yùn)動(dòng),但是否能夠運(yùn)動(dòng)還得看具體情況,最主要的問(wèn)題是看患者有沒(méi)有出現(xiàn)腦脊液漏。如果不是進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)、經(jīng)蝶手術(shù),術(shù)后甚至術(shù)中沒(méi)有腦脊液漏的情況,醫(yī)生會(huì)比較確切地告知患者,讓患者可以早期進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。一般在麻醉后24到48小時(shí)后,患者就可以下床了;術(shù)后的三到五天,有些病人就可以出院。遠(yuǎn)期患者可以循序漸進(jìn)的去增加運(yùn)動(dòng)量,保持運(yùn)動(dòng),這些都不會(huì)對(duì)患者造成太大的影響。
但如果患者在術(shù)中發(fā)生腦脊液漏,就要根據(jù)漏口大小,在醫(yī)生的指導(dǎo)下再進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。如果漏口比較大,而且患者做了重建做了修補(bǔ),這時(shí)候早期要通過(guò)定期服藥、臥床,必須等傷口長(zhǎng)好了,才能夠做基本的運(yùn)動(dòng),一般需要兩到三天才能確定傷口是否長(zhǎng)好了。但是在此期間,患者要避免過(guò)分用力去擤鼻涕、咳嗽,這些情況可能會(huì)引起重建的顱內(nèi)再次裂開(kāi),再引起腦脊液漏,這時(shí)候就避免有過(guò)多的運(yùn)動(dòng)。
另外如果患者進(jìn)行的是開(kāi)顱手術(shù),也是根據(jù)病人的情況再適度地運(yùn)動(dòng),如果病人術(shù)后的不良反應(yīng)越來(lái)越輕,早期是可以適度運(yùn)動(dòng)的。至于傷口完全恢復(fù)以后,運(yùn)動(dòng)也不受影響,就是可以恢復(fù)正常人的生活、運(yùn)動(dòng)。
垂體瘤多屬于良性腫瘤,大部分是可以痊愈的,但同時(shí)也要注意避免腫瘤復(fù)發(fā)。除了文中提到的健康的飲食、合理的運(yùn)動(dòng)外,患者也要保持一個(gè)樂(lè)觀積極的心態(tài),做到身心健康,對(duì)病情的治療有幫助。此外,還要注意定期復(fù)查隨診,做到早發(fā)現(xiàn)、早調(diào)整、早治療。
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