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袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 內(nèi)分泌內(nèi)科
糖尿病周圍神經(jīng)病變主要是長(zhǎng)期嚴(yán)重高血糖造成的，治療包括飲食控糖、藥物控糖、改善微循環(huán)、改善神經(jīng)功能、止痛治療等。
一、原因
當(dāng)患有糖尿病時(shí)，若血糖長(zhǎng)期等不到控制，會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性高血糖，對(duì)血管和神經(jīng)造成刺激，導(dǎo)致微血管病變，體內(nèi)代謝也會(huì)發(fā)生紊亂，周圍神經(jīng)功能異常。
二、治療
1、飲食控糖：要嚴(yán)格控制總糖分的攝入，不可吃高糖食物，例如奶油、糖果、蜂蜜等。
2、藥物控糖：由于血糖水平比較高，需遵醫(yī)囑服用降糖藥物治療，例如鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列喹酮片、瑞格列奈片等。
3、改善微循環(huán)：由于疾病導(dǎo)致微循環(huán)障礙，影響到肢體遠(yuǎn)端血液供應(yīng)，可遵醫(yī)囑服用改善微循環(huán)藥物，例如苯磺酸氨氯地平片、銀杏葉片、磷酸川芎嗪片等。
4、改善神經(jīng)功能：為促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)，可遵醫(yī)囑服用甲鈷胺片、維生素B1片、維生素B2片等藥物治療。
5、止痛治療：如果疾病引起疼痛且不能耐受，青春醫(yī)囑服用止痛藥物治療，例如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等。
建議及時(shí)到醫(yī)院就診，配合醫(yī)生采取治療，控制病情發(fā)展，在治療期間需定期到醫(yī)院復(fù)查觀察治療效果，以便調(diào)整治療方案。平時(shí)應(yīng)做好自我血糖監(jiān)測(cè)，并注意足部護(hù)理，以免導(dǎo)致局部損傷。
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