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: 吳彬主任醫(yī)師教授 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院全科

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抗生素的使用需要遵循醫(yī)生的指導(dǎo)，但有時(shí)會有人可能會在一天之內(nèi)需要服用不同的抗生素。那么，上午吃頭孢下午吃阿奇霉素是否合理呢？這樣做是否會有不良反應(yīng)？

上個(gè)星期，門診上來了一位男性，大概30歲左右，說這幾天總是出現(xiàn)發(fā)熱的情況，而且呼吸道明顯不適，應(yīng)該是呼吸道感染了，昨天上午吃了頭孢，下午又吃了阿奇霉素，今天癥狀依然沒有減輕，便咨詢我這兩種藥物是否可以這樣吃?

我是這樣跟他說的，頭孢和阿奇霉素都屬于抗生素類的藥物，能夠有效的抑制敏感菌感染，對于呼吸道感染、泌尿生殖系統(tǒng)感染、皮膚軟組織感染等有一定的治療作用。通常需要根據(jù)病情在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物，如果早晨自行吃了頭孢，下午去醫(yī)院檢查了，發(fā)現(xiàn)頭孢的效果不好，醫(yī)生給開了阿奇霉素，我們下午可以將頭孢換成阿奇霉素。但是不建議沒有明確致病菌后自行更換藥物，否則可能會加重消化道的負(fù)擔(dān)。

了解了藥物的使用之后，針對于這位男性的情況，我給他做了詳細(xì)的檢查，發(fā)現(xiàn)是細(xì)菌感染，建議他按時(shí)按量吃頭孢菌素類抗生素，完成整個(gè)療程就可康復(fù)。在用藥期間，也給了以下幾個(gè)建議：

??1、在用藥期間應(yīng)嚴(yán)格的控制飲食，可以多吃膳食纖維豐富的水果和蔬菜，補(bǔ)充體內(nèi)所需要的維生素，避免辛辣刺激的食物！

??2、在用藥期間應(yīng)禁止飲酒，需要停藥7天以后再飲酒！

??3、每種抗生素都有可能引起身體不良反應(yīng)，如果在使用過程中出現(xiàn)任何不適，立即就醫(yī)。

??4、即使癥狀在幾天內(nèi)有所改善，應(yīng)注意用藥療程，確保細(xì)菌被徹底清除，并減少復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。

臨走前，我囑咐他要按時(shí)吃藥，多休息，別太累著自己，后續(xù)要記得回來復(fù)診，看看治療效果如何。他說：“沒問題，醫(yī)生，我會按時(shí)來的，你就放心吧！”一周后，他來復(fù)查癥狀已經(jīng)減輕了很多。希望他早日痊愈。

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