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劉愛(ài)華 副主任醫(yī)師 北京醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
昨天上午在坐診時(shí)?????，我接診了一位62歲的女性患者??，患者主訴手部關(guān)節(jié)疼痛，我觀察患者的手部，發(fā)現(xiàn)患者的手指關(guān)節(jié)嚴(yán)重變形，還伴隨腫脹的癥狀，患者告訴我說(shuō)早上起床后，手指關(guān)節(jié)比較僵硬，這是明顯的晨僵癥狀，經(jīng)過(guò)一系列的檢查，患者被我確診為類風(fēng)濕。??
她問(wèn)我怎樣判斷是否患有類風(fēng)濕呢，于是我和她耐心講解了相關(guān)的知識(shí)??????
??????1、癥狀體征：患者可以進(jìn)行自查，如果平時(shí)有關(guān)節(jié)晨僵、腫脹、疼痛、關(guān)節(jié)畸形及功能障礙等癥狀，則表示可能患有類風(fēng)濕，建議患者及時(shí)就醫(yī)，去醫(yī)院進(jìn)行檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
??????2、血液化驗(yàn)：患者可在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體等指標(biāo)的檢查，抗CCP抗體是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎特異性抗體，如果此項(xiàng)檢查結(jié)果為陽(yáng)性，則提示患有類風(fēng)濕。
??????3、影像學(xué)檢查：通常包括超聲檢查、X線片檢查、CT檢查、磁共振成像檢查等檢查項(xiàng)目，能夠觀察到骨骼形態(tài)的變化。
在聊天中，我還了解到這患者平時(shí)不太注意飲食健康和生活管理，我建議她從以下幾方面入手，加強(qiáng)自身管理，有助于改善病情。??????
??????1、飲食調(diào)理：平時(shí)患者應(yīng)多吃魚類、蔬菜、水果等食物，能夠?yàn)樯眢w補(bǔ)充蛋白質(zhì)、膳食纖維、維生素等營(yíng)養(yǎng)。
??????2、注意休息：我叮囑患者平時(shí)不可以過(guò)度勞累，養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，每天晚上10點(diǎn)之前按時(shí)睡覺(jué)，每天的睡眠時(shí)間應(yīng)保持8個(gè)小時(shí)以上，平時(shí)不可以從事過(guò)于繁重的體力勞動(dòng)。
??????3、加強(qiáng)自我護(hù)理：洗熱水澡屬于熱療的一種方式，平時(shí)可以多洗熱水澡，能夠幫助患者的肌肉放松，但是需要注意的是避免在急性期進(jìn)行熱療，以免病情加重。
??最后，我叮囑她注意作息和飲食，定時(shí)復(fù)診。記住，診斷類風(fēng)濕疾病并不是一件簡(jiǎn)單的事情，??它需要一系列的檢查和醫(yī)生的綜合判斷。??
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