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馬艷 主任醫(yī)師 四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院 兒科
??當(dāng)小兒被確診為支氣管肺炎,大家會有這樣的疑惑,到底需不需要住院呢?今天坐診時(shí),一位家長也有同樣的疑惑,該家長的孩子3歲,因其出現(xiàn)了咳嗽、發(fā)熱等癥狀,于是到醫(yī)院來就診,通過詳細(xì)的檢查,確診為支氣管肺炎。
??家長聽聞診斷后很是焦慮,并在疑慮要不要住院治療,到底什么情況下,支氣管肺炎患兒需要住院?于是,針對這個(gè)孩子的個(gè)體情況,我作出了詳細(xì)的解釋。
??在評估患者病情的時(shí)候,我注意到,雖然患兒有發(fā)熱的癥狀,但是體溫并不是特別的高,而且咳嗽癥狀比較輕,也沒有出現(xiàn)喘息的表現(xiàn),患兒的精神狀態(tài)也比較好,從家長的描述中也了解到患兒的食欲也沒有受到明顯的影響,綜合這些因素以及檢查結(jié)果,可以確定該患兒屬于輕度到中度之間的支氣管肺炎,無需住院,只需要在家按時(shí)口服藥物、密切觀察即可。
??但同時(shí)我還叮囑家長,一定要密切觀察孩子的情況,如果在服用藥物治療期間體溫持續(xù)升高,或者咳嗽的癥狀加重,并伴隨喘息,甚至已經(jīng)出現(xiàn)呼吸困難,說明用藥治療效果不理想,為了防止疾病進(jìn)一步惡化,在這種情況下要及時(shí)入院治療。??
家長聽完后,表示認(rèn)同。為了防止該患兒的癥狀進(jìn)一步發(fā)展,我建議在服用藥物期間,家長調(diào)整患兒的生活習(xí)慣:????
??1、減少外出:在流行病高發(fā)季節(jié),應(yīng)避免帶孩子去擁擠的公共場所,比如大型的商場、汽車站等,以減少感染的幾率。外出回來后,要使用肥皂、洗手液等清洗雙手,以減少細(xì)菌、病毒的傳播。
??2、改善飲食:可以讓孩子多吃一些清淡、容易消化的食物,比如小米粥、大米粥、蔬菜湯等,還需要注意少量多餐。也要攝入充足的水分,每天可以喝1500毫升以上的水。
??最后家長臨走時(shí),我交待了7天回院復(fù)查的事宜,家長表示一定的,到時(shí)再見!最后,通過這個(gè)個(gè)例,我想提示大家,小兒支氣管肺炎是否需要住院取決于病情的嚴(yán)重程度,以及后續(xù)的治療效果。同時(shí)叮囑家長,在平時(shí)生活中需要注意密切關(guān)注患兒的病情變化,及時(shí)和醫(yī)生溝通。?????
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