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吳彥 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
心肌供血不足是指心肌缺血。心肌缺血可能是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、局部血栓形成、冠狀動(dòng)脈痙攣、心臟結(jié)構(gòu)異常、其他等原因造成的，需對(duì)因進(jìn)行一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化：動(dòng)脈內(nèi)壁脂肪和鈣質(zhì)沉積形成斑塊后會(huì)使管腔變窄，當(dāng)血流量減少后會(huì)引起心肌缺血。
可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用硝苯地平片、阿司匹林腸溶膠囊、酒石酸美托洛爾片等藥物治療。
2、局部血栓形成：若局部形成了血栓，會(huì)使管腔變窄的情況更加嚴(yán)重，甚至還有可能會(huì)導(dǎo)致局部出現(xiàn)完全閉塞的情況。
通常需要遵醫(yī)囑服用華法林鈉片、硫酸氯呲格雷片、利伐沙班片等藥物進(jìn)行治療，能夠起到溶栓以及抗凝的作用。
3、冠狀動(dòng)脈痙攣：如果患者出現(xiàn)了冠狀動(dòng)脈痙攣，血管會(huì)瞬間收縮，血流量驟減，從而引發(fā)心肌缺血。
需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用鹽酸地爾硫?緩釋片、鹽酸貝尼地平片、苯磺酸氨氯地平片等藥物改善。
4、心臟結(jié)構(gòu)異常：若患者患有瓣膜病變，可能會(huì)改變正常的心臟血流動(dòng)力學(xué)，當(dāng)血液供應(yīng)不足時(shí)會(huì)心肌發(fā)生缺血。
需要通過心臟瓣膜成形術(shù)、瓣膜置換術(shù)、心臟瓣膜修復(fù)術(shù)等手術(shù)治療。
5、其他：若患者患有嚴(yán)重的心律失?；蛘邍?yán)重的貧血，也會(huì)影響正常的血液循環(huán)，甚至出現(xiàn)心肌缺血。
可以遵醫(yī)囑使用鹽酸阿替洛爾片、硫酸奎尼丁片、富馬酸亞鐵片等藥物改善。
需要根據(jù)心肌缺血的原因進(jìn)行針對(duì)性治療，以免延誤最佳治療時(shí)間。恢復(fù)過程中要養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣以及飲食習(xí)慣，有助于提高機(jī)體免疫力。
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