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吳彥 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
心臟右束支傳導(dǎo)阻滯可能是高血壓、高脂血癥、心肌炎、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、肺栓塞等原因引起，可以通過藥物治療、手術(shù)治療的方法進(jìn)行改善。
1、高血壓：如果患有高血壓，并且血壓持續(xù)處于升高狀態(tài)，導(dǎo)致心肌發(fā)生肥厚，影響到心臟正常傳導(dǎo)，從而引起心臟右束支傳導(dǎo)阻滯?？梢宰襻t(yī)囑口服硝苯地平片、苯磺酸氨氯地平片、拉西地平片等藥物治療。
2、高脂血癥：患有高脂血癥后會(huì)導(dǎo)致心臟的冠狀動(dòng)脈狹窄，使心臟處于缺血狀態(tài)，引發(fā)右束支傳導(dǎo)阻滯?；颊呖梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下口服阿托伐他汀鈣片、辛伐他汀片、苯扎貝特片等藥物治療。
3、心肌炎：患心肌炎后容易使心肌受到損害，心臟的右束支遠(yuǎn)端纖維受損，從而影響到心臟右束支的傳導(dǎo)功能?；颊呖梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下口服參芪養(yǎng)心顆粒、丹參滴丸、鹽酸胺碘酮片等藥物治療。
4、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。夯脊跔顒?dòng)脈粥樣硬化性心臟病后可能會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)狹窄或堵塞，使心肌出現(xiàn)缺血性壞死，從而引起右束支傳導(dǎo)阻滯。
患者可以在醫(yī)生操作下選擇冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)、冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)治療。
5、肺栓塞：肺栓塞患者會(huì)出現(xiàn)肺動(dòng)脈壓力升高的情況，增加右心臟的負(fù)荷，引起右束支周圍血管的血液供應(yīng)減少?；颊呖梢栽卺t(yī)生操作下選擇肺動(dòng)脈血栓摘除術(shù)、球囊擴(kuò)張術(shù)等手術(shù)治療。
患者在平時(shí)應(yīng)注意低鹽、低脂飲食，也應(yīng)避免吸煙飲酒，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，如果經(jīng)治療后病情沒有得到改善，還應(yīng)及時(shí)就醫(yī)更改治療方案。
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右束支傳導(dǎo)阻滯是傳導(dǎo)系發(fā)生電流阻斷，不是血管的堵塞。心臟傳導(dǎo)是從竇房結(jié)，到房室結(jié)的傳導(dǎo)，分為右心室即右束支，較細(xì)、較長。左束支較寬大。因此右束支容易堵、易斷，是較細(xì)的生物導(dǎo)線。生物導(dǎo)線斷了以后其實(shí)沒有... 詳細(xì)»
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心臟的激動(dòng)一般通過左束支下傳，右束支傳導(dǎo)阻滯，其本身不會(huì)產(chǎn)生明顯的血流動(dòng)力學(xué)異常，一般不會(huì)有特異的癥狀。右束支傳導(dǎo)阻滯是心臟傳導(dǎo)出現(xiàn)了問題，常見于冠心病、高血壓、心臟病、風(fēng)濕性心臟病、心肌病、先天性心... 詳細(xì)»
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竇性心律不齊及右束支傳導(dǎo)阻滯
竇性心律不齊是指心臟起搏的節(jié)律不規(guī)則，但還是以竇房結(jié)為起始點(diǎn)。這種心律不齊在年輕人中相對常見，并且一般屬于生理性表現(xiàn)。在呼吸過程中，正常心臟的心律會(huì)因?yàn)楹粑挠绊懚幸欢ǖ淖兓?，也就是所謂的“呼吸性心... 詳細(xì)»
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