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于清宏 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
關(guān)節(jié)痛稍有熱腫可以是痛風(fēng)或風(fēng)濕病的癥狀之一。這兩種疾病都會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛和腫脹，但其發(fā)生機(jī)制和癥狀表現(xiàn)有所不同。
一、痛風(fēng)
是一種由尿酸代謝異常引起的疾病。尿酸是人體代謝產(chǎn)物之一，通常通過腎臟排出體外。然而，在某些情況下，尿酸無法被充分排出，導(dǎo)致其在血液中積累形成尿酸結(jié)晶。這些結(jié)晶往往在關(guān)節(jié)中沉積，并引起急性發(fā)作性關(guān)節(jié)炎。尿酸結(jié)晶在關(guān)節(jié)內(nèi)激活炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、紅斑和熱感。多數(shù)情況下，痛風(fēng)通常初始發(fā)作在大腳趾關(guān)節(jié)，但也可能發(fā)生在其他關(guān)節(jié)，如膝蓋、踝關(guān)節(jié)等。痛風(fēng)發(fā)作往往在夜間發(fā)生，疼痛可延續(xù)數(shù)天至數(shù)周，最后自行緩解。
二、風(fēng)濕病
是一種自身免疫性疾病，其特征是慢性關(guān)節(jié)炎。風(fēng)濕病是一種炎癥性關(guān)節(jié)炎，與免疫系統(tǒng)異常激活有關(guān)。這種疾病通常會(huì)導(dǎo)致多個(gè)關(guān)節(jié)同時(shí)或依次受累，而且病程較長(zhǎng)。關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、紅斑和熱感是其典型癥狀之一。與痛風(fēng)不同的是，風(fēng)濕病往往引起關(guān)節(jié)的早晨僵硬感，并伴有關(guān)節(jié)腫脹，關(guān)節(jié)疼痛可持續(xù)數(shù)周以上，也可能伴有全身系統(tǒng)癥狀如疲倦、食欲不振等。
此外，除了痛風(fēng)和風(fēng)濕病之外，其他原因也可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)痛和熱腫，如感染性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性損傷、骨質(zhì)疏松癥等。因此，如果出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛和熱腫，建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行全面的體檢和相關(guān)檢查，以確定準(zhǔn)確的診斷。
總之，關(guān)節(jié)痛稍有熱腫既可能是痛風(fēng)的表現(xiàn)，也可能是風(fēng)濕病的癥狀，但也有其他疾病可能引起相似癥狀。因此，在出現(xiàn)此類癥狀時(shí)，應(yīng)盡早就醫(yī)進(jìn)行綜合評(píng)估和診斷，以制定合適的治療方案。對(duì)于確診的痛風(fēng)或風(fēng)濕病患者，應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行規(guī)范的治療和管理，以減輕癥狀、預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，并改善生活質(zhì)量。
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