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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽囊結(jié)石是一種比較常見的膽道疾病，主要是由于膽囊內(nèi)膽汁中膽固醇、膽鹽、膽色素等物質(zhì)的代謝失調(diào)，導(dǎo)致結(jié)晶物質(zhì)積聚形成結(jié)石。膽囊結(jié)石的形成與人體的飲食、生活習(xí)慣、遺傳等多方面因素有關(guān)。
膽囊結(jié)石的臨床表現(xiàn)多樣，其中最典型的癥狀是右上腹疼痛，常伴有食欲減退、惡心、嘔吐、打嗝、腹脹等消化道癥狀。這些癥狀多在進食過于油膩或過多的食物后出現(xiàn)，患者有時還可出現(xiàn)黃疸、發(fā)熱等癥狀。當(dāng)結(jié)石堵塞膽囊管或膽總管時，還會導(dǎo)致膽囊炎或膽管炎的發(fā)生。
針對膽囊結(jié)石的治療方法，一般分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療兩種。非手術(shù)治療主要是通過藥物來溶解膽囊結(jié)石或者通過體外沖擊波來粉碎結(jié)石，但這些治療方法的適應(yīng)癥有一定的限制。而手術(shù)治療則是采取切除膽囊的方式，最常見的方法是腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。
對于膽囊結(jié)石1.7厘米這種大小的結(jié)石，一般來說是可以考慮手術(shù)治療的。因為這種尺寸的結(jié)石相對較大，已經(jīng)不能通過非手術(shù)治療去解決了。另外，膽囊結(jié)石的大小并不是唯一考慮手術(shù)治療的因素，還需要結(jié)合患者的癥狀、是否有并發(fā)癥等因素來綜合判斷是否需要手術(shù)。
手術(shù)治療膽囊結(jié)石的優(yōu)勢在于能夠徹底清除結(jié)石，避免了結(jié)石復(fù)發(fā)的可能性。不過手術(shù)也存在一定的風(fēng)險，如出血、感染等并發(fā)癥的發(fā)生。因此，在決定手術(shù)治療時，需要綜合考慮患者的整體狀況，確保手術(shù)的安全性和有效性。
除了手術(shù)治療，對于膽囊結(jié)石患者來說，還需要注意飲食調(diào)理和生活習(xí)慣的改變。飲食上應(yīng)避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，多攝取富含纖維的蔬菜水果，保持充足的水分?jǐn)z入。同時，還要保持良好的生活習(xí)慣，如不吸煙、不飲酒、避免長時間空腹、定期參加體育鍛煉等。
總之，膽囊結(jié)石是一種常見的膽道疾病，對于1.7厘米這種大小的結(jié)石，一般來說需要進行手術(shù)治療。但最終是否需要手術(shù)治療，還需結(jié)合患者的具體情況來綜合判斷。同時，除了手術(shù)治療，還需要注意飲食調(diào)理和生活習(xí)慣的改變，以維護膽囊的健康。
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