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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 肝膽胰脾外科
肝內(nèi)膽管癌是一種惡性腫瘤，常常會(huì)導(dǎo)致膽管的梗阻，進(jìn)而引發(fā)梗阻性黃疸。梗阻性黃疸是由于膽管受阻，導(dǎo)致膽紅素不能正常排泄，從而引起黃疸的一種表現(xiàn)。以下是對(duì)肝內(nèi)膽管癌梗阻性黃疸的詳細(xì)回答。
肝內(nèi)膽管癌是一種起源于肝內(nèi)膽管的惡性腫瘤，它的特點(diǎn)是惡性程度高、發(fā)展迅速。其主要發(fā)病原因有慢性膽管炎、膽囊息肉、膽管結(jié)石、肝硬化等。隨著腫瘤的生長(zhǎng)，膽管內(nèi)的腫瘤組織會(huì)不斷增大，造成膽管的狹窄、阻塞，從而使膽紅素?zé)o法正常排出體外，引起黃疸。同時(shí)，膽紅素也會(huì)通過循環(huán)系統(tǒng)分布到全身，導(dǎo)致皮膚、黏膜發(fā)生黃染的現(xiàn)象。
梗阻性黃疸的主要癥狀是皮膚、眼睛、黏膜發(fā)生黃染，在嚴(yán)重情況下甚至可能伴隨皮膚瘙癢、食欲不振、惡心嘔吐、體重減輕等癥狀。這是因?yàn)槟懠t素聚集在體內(nèi)，不僅會(huì)染黃皮膚組織，還會(huì)刺激胃腸黏膜，引起消化不良。
對(duì)于肝內(nèi)膽管癌梗阻性黃疸的治療，首先需要明確肝內(nèi)膽管癌的確診，可以通過臨床檢查、影像學(xué)檢查和病理學(xué)檢查來(lái)確定。治療的方法主要有手術(shù)切除、肝內(nèi)膽管切開術(shù)、放化療等。具體治療方法的選擇，要綜合考慮患者的年齡、身體狀況、腫瘤的位置和大小等因素。
手術(shù)切除是治療肝內(nèi)膽管癌的主要方法，當(dāng)腫瘤較小、局限于肝內(nèi)膽管時(shí)，可以選擇根治性手術(shù)切除，以徹底清除腫瘤組織。但是，由于肝內(nèi)膽管癌容易發(fā)生轉(zhuǎn)移，因此術(shù)后常常需要聯(lián)合放化療進(jìn)行綜合治療。
對(duì)于無(wú)法手術(shù)切除的患者，肝內(nèi)膽管切開術(shù)是一個(gè)可行的選擇。該手術(shù)可以解除膽管梗阻，恢復(fù)膽汁排泄的通暢，緩解黃疸的癥狀。此外，放療和化療也可以用來(lái)控制腫瘤的生長(zhǎng)和轉(zhuǎn)移，延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間。
總之，肝內(nèi)膽管癌梗阻性黃疸是一種嚴(yán)重的疾病，對(duì)患者的生活產(chǎn)生了很大的影響。早期診斷和治療對(duì)患者的預(yù)后至關(guān)重要。因此，應(yīng)該加強(qiáng)健康管理，定期進(jìn)行體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)，患者也應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療方案，保持良好的心態(tài)，增強(qiáng)治療的效果。
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