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劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 腎內(nèi)科
造影劑對腎功能的傷害程度并非絕對，而是與多種因素相關(guān)。對健康腎功能的人群來說，現(xiàn)代低滲透性的造影劑使用是安全的。對于腎功能受損的患者或使用高劑量的患者，應(yīng)該謹(jǐn)慎使用造影劑，避免進(jìn)一步損傷腎功能。
一、傷害小
在腎功能正常的情況下，造影劑對腎臟的損害相對較小。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，現(xiàn)代造影劑的選擇也更加安全。傳統(tǒng)的有機(jī)碘造影劑已逐漸被低滲透性的新型造影劑取代，新型造影劑在提供充分的影像信息的同時(shí)，對腎臟的損傷更小。
二、傷害大
首先，患有腎功能不全的人群更容易受到造影劑的傷害。有腎功能不全的患者由于無法有效清除體內(nèi)的造影劑，因此更容易發(fā)生腎損傷。
其次，高劑量的造影劑使用可能增加腎損傷的風(fēng)險(xiǎn)。使用較高劑量造影劑的患者更容易發(fā)生急性腎損傷的風(fēng)險(xiǎn)增加。
此外，伴發(fā)疾病會(huì)增加腎損傷風(fēng)險(xiǎn)。患有其他疾病如糖尿病、高血壓、心臟病等的患者，其本身腎功能可能已經(jīng)受損，使用造影劑時(shí)，腎損傷的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更高。
綜上所述，醫(yī)生通常會(huì)在使用造影劑前進(jìn)行評估，選擇適當(dāng)劑量和種類，以最大程度地減少對腎功能的損傷。
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