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吳彥 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
心絞痛是一種常見的心血管疾病，也被稱為心絞痛癥候群或勞力性心絞痛，其主要癥狀是胸部劇烈疼痛或不適感，通常是由于心肌供血不足所引起的。
心絞痛的發(fā)生機制是冠狀動脈狹窄或阻塞，導(dǎo)致前心肌的氧和營養(yǎng)供應(yīng)不足。一般來說，心絞痛的發(fā)作與冠狀動脈粥樣硬化有關(guān)，即動脈壁內(nèi)形成斑塊，使動脈變得狹窄或閉塞。這可以是由于膽固醇和其他脂質(zhì)堆積在血管壁上，形成斑塊或斑塊破裂血栓形成。當(dāng)體力活動增加或情緒激動時，心臟需要更多的氧供應(yīng)，但由于動脈狹窄，無法提供足夠的血液供應(yīng)，因此會發(fā)生心絞痛的癥狀。
心絞痛的主要癥狀是胸部劇烈疼痛或不適感，通常是銳而持續(xù)的痛感，可能向胳膊、肩膀、頸部、下頜或背部放射。疼痛通常持續(xù)數(shù)分鐘，可以通過休息或服用硝酸甘油而緩解。除了胸痛外，心絞痛還可能伴有呼吸困難、惡心、出汗和胃部不適等癥狀。
心絞痛的治療方法包括藥物治療和生活方式改變。藥物治療可以包括硝酸甘油、β受體阻斷劑、鈣通道阻斷劑等，用于擴張冠狀動脈、降低心臟負荷和減少心肌耗氧量。此外，還可以通過改變生活方式來預(yù)防心絞痛的發(fā)作，如戒煙、健康飲食、適量運動、減輕工作壓力和情緒管理等。
對于冠狀動脈嚴重狹窄的患者，可能需要進行介入治療或手術(shù)治療，例如冠狀動脈支架置入術(shù)或冠狀動脈搭橋術(shù)，以改善冠狀動脈血流。這些治療方法能夠幫助改善心絞痛癥狀，并減少心臟事件的風(fēng)險。
總而言之，心絞痛是一種由于心肌供血不足所引起的心血管疾病。通過合理的藥物治療和生活方式改變，多數(shù)患者的癥狀可以得到顯著緩解。但如果心絞痛癥狀嚴重或并發(fā)其他嚴重心血管疾病，可能需要進一步的治療措施。
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