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馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 全科
??前幾天有位高血壓患者前來(lái)就診,說(shuō)最近出現(xiàn)乏力、食欲不振等癥狀。測(cè)量血壓后血壓明顯升高,但是根據(jù)他的臨床癥狀,進(jìn)一步為他檢測(cè)了腎功能,進(jìn)行了胱抑素C的檢測(cè)。結(jié)果顯示,他的胱抑素C水平明顯高于正常范圍。結(jié)合他的病史和臨床表現(xiàn),我們初步判斷他可能存在腎小球?yàn)V過(guò)功能受損的情況。為了進(jìn)一步確認(rèn)診斷,我為他安排了腎臟超聲和腎活檢等檢查。?
??在開(kāi)檢查單的過(guò)程中,我向他詳細(xì)解釋了胱抑素C的意義。我告訴他,胱抑素C是一個(gè)能夠反映腎小球?yàn)V過(guò)率的敏感指標(biāo),它的升高往往意味著腎臟功能受到了損害。而腎臟是人體的重要排泄器官,一旦功能受損,不僅會(huì)影響體內(nèi)代謝廢物的排出,還可能導(dǎo)致水、電解質(zhì)平衡紊亂等一系列問(wèn)題。?
??幾天后腎臟超聲和腎活檢的結(jié)果出來(lái)了,證實(shí)了我的初步判斷。他的確存在腎小球腎炎,導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)功能受損。根據(jù)他的病情,我為他制定了個(gè)性化的治療方案:??
??1、藥物治療:我為他選擇了青霉素V鉀片,并詳細(xì)說(shuō)明了用法用量,強(qiáng)調(diào)在治療期間要注意休息,避免進(jìn)行重體力勞動(dòng),比如搬重物,以減輕腎臟的負(fù)擔(dān)。
??2、調(diào)整飲食:為他定制了制定了低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的飲食方案,并建議他多食用胡蘿卜、芹菜等富含維生素的蔬菜、水果等食物。此外,我還提醒他要注意適量飲水,建議每日飲水量不要超過(guò)2000毫升,避免過(guò)度飲水導(dǎo)致腎臟負(fù)擔(dān)加重。??
??3、監(jiān)測(cè)腎功能:在治療過(guò)程中,我需要定期監(jiān)測(cè)他的腎功能指標(biāo),包括胱抑素C、肌酐等。一旦發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常,我需要及時(shí)調(diào)整治療方案,以確保治療效果。??
后面我對(duì)該進(jìn)行了患者隨訪,他的情況已有所好轉(zhuǎn)。??總之,針對(duì)腎小球腎炎導(dǎo)致胱抑素C水平升高的患者,通過(guò)科學(xué)的治療和全方位的關(guān)懷,相信我們能夠幫助患者度過(guò)難關(guān),重拾健康的生活。??
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