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蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 教授 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 感染病科
昨晚在我值班時,一位年輕男士來到醫(yī)院就診,他說自己體內(nèi)EB病毒早期抗原IgA抗體檢測結(jié)果呈陽性,對此他感到十分憂慮,并透露自己身體并無明顯不適癥狀,只是想尋求專業(yè)的醫(yī)療建議。我告訴他,針對EB病毒早期抗原IgA抗體陽性的處理,首要要明確該結(jié)果背后的具體病因,因?yàn)椴煌恼T因可能對應(yīng)著不同的診療方案??。
??1、傳染性單核細(xì)胞增多癥:傳染性單核細(xì)胞增多癥是一種由EB病毒引起的淋巴細(xì)胞增生性傳染病。臨床癥狀表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大等,可能會出現(xiàn)EB病毒早期抗原IgA抗體陽性的現(xiàn)象。
可在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用阿昔洛韋片、更昔洛韋膠囊等藥物進(jìn)行抗病毒治療。
??2、伯基特淋巴瘤:伯基特淋巴瘤可能與免疫缺陷、EB病毒感染、染色體變異等因素存在一定關(guān)系。臨床癥狀表現(xiàn)為頜、面骨腫大,腹部腫塊,淋巴結(jié)腫大等,可能會導(dǎo)致EB病毒早期抗原IgA抗體呈現(xiàn)陽性。
需在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用注射用環(huán)磷酰胺、注射用硫酸長春新堿、甲氨蝶呤注射液等化療藥物進(jìn)行治療。
??3、鼻咽癌:鼻咽癌可能是由EB病毒、家族遺傳、不良的飲食習(xí)慣、居住環(huán)境等因素所致,主要表現(xiàn)為涕中帶血、鼻塞、耳鳴、聽力下降、頭痛等癥狀,可能會出現(xiàn)EB病毒早期抗原IgA抗體為陽性的結(jié)果。
可選擇放射治療,既可殺滅腫瘤細(xì)胞,又能減少對鄰近組織的損傷,有助于提高總生存率。
我還告訴他,如果是體檢時發(fā)現(xiàn)EB病毒早期抗原IgA 抗體陽性,而沒有任何癥狀,一般無需特殊處理,但建議定期復(fù)查,觀察抗體滴度的變化?。
此外,還有可能是鼻咽炎、鼻竇炎等原因?qū)е碌?,這位患者經(jīng)檢查之后,是傳染性單核細(xì)胞增多癥引起的,我還針對這位的具體情況,為他提供了一些日常小建議:
??1、飲食調(diào)理:飲食宜清淡,不要吃油膩、生冷、辛辣刺激的食物,如肥肉、生魚片、辣椒、蔥、姜、大蒜等。
??2、適當(dāng)運(yùn)動:進(jìn)行適當(dāng)?shù)膽敉膺\(yùn)動,如競走、慢跑、八段錦、打太極等,可增強(qiáng)機(jī)體免疫力,從而有利于疾病的康復(fù)。
這位年輕男士聽了我的解答和建議,表示會定期來院復(fù)查。在日常生活中,我們也要注意口腔清潔衛(wèi)生,防止口腔、咽部并發(fā)感染??。
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