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馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 胸外科
上周我在門(mén)診部遇到一位因車(chē)禍?zhǔn)軅幕颊?，我看到他面色蒼白，呼吸急促，趕緊詢(xún)問(wèn)他相關(guān)的情況，他告訴我車(chē)禍發(fā)生不久后，他便感覺(jué)到胸口劇烈的疼痛??，呼吸也不舒服。
??我趕緊給他安排了胸片X檢查和CT掃描結(jié)果，顯示為患者的胸腔內(nèi)有大量的積血，在臨床上也稱(chēng)之為“血胸”。
?面對(duì)這位患者的情況，我向他解釋了血胸的嚴(yán)重性以及治療的緊迫性，由于這位患者存在胸腔閉式引流手術(shù)的相關(guān)指征，包括已經(jīng)出現(xiàn)了大量的出血癥狀，而且壓迫到肺組織，影響了正常的呼吸功能。若不及時(shí)治療可能會(huì)危及生命，所以需要及時(shí)進(jìn)行胸腔閉式引流手術(shù)，排出胸腔內(nèi)的積血，盡量恢復(fù)肺組織的正常功能。
??這位患者在聽(tīng)了我的解釋之后表示理解，并同意接受手術(shù)治療。手術(shù)后患者的呼吸困難癥狀得到了明顯的改善，呼吸音也逐漸恢復(fù)了正常。
待患者蘇醒后，我與他進(jìn)行了深入的交流，我告訴他，雖然手術(shù)取得了成功，但仍然需要注意術(shù)后的護(hù)理??：
??1、保持引流管通暢：手術(shù)后我給患者使用了引流管，所以我告訴患者一定要保持引流管通暢，防止壓到局部引起堵塞。我還告訴患者要觀察引流液的顏色、質(zhì)量和性質(zhì)，如果發(fā)現(xiàn)異常需要及時(shí)告知我們醫(yī)生。
??2、按時(shí)服藥：為了避免手術(shù)后出現(xiàn)感染，我還給患者開(kāi)具了阿莫西林膠囊進(jìn)行預(yù)防感染治療，并囑咐他按時(shí)服用。
??3、合理飲食：術(shù)后恢復(fù)飲食后，要選擇清淡、易消化的食物，比如小米粥、青菜粥等。
經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的護(hù)理，今天這位患者終于出院了，我為他感到高興。
??根據(jù)這位患者的情況，我想通過(guò)這篇文章讓大家了解一下胸腔閉式引流術(shù)的指征，方便大家在遇到問(wèn)題后，能夠及時(shí)作出正確的判斷??。
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