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張文娟 主任醫(yī)師 教授 北京大學(xué)人民醫(yī)院 皮膚性病科
上個星期我的門診上來了一位患者，他在單位年度體檢中，血液檢測結(jié)果顯示梅毒螺旋體抗體陽性，這令他大為震驚??，因為自己并無任何不適癥狀，為查明真相，他就立刻來到了醫(yī)院，想找醫(yī)生咨詢一下??。在聽完他的描述后，我告訴他查血時發(fā)現(xiàn)梅毒抗體呈陽性，可能與既往感染、配偶或性伴侶感染以及間接接觸感染等因素有關(guān)??。
1??1、既往感染：可能多年前通過某些途徑感染了梅毒螺旋體??，盡管近期沒有不潔性行為，但由于梅毒抗體往往會終身存在???，所以仍然是陽性。
2??2、配偶或性伴侶感染：自身沒有感染梅毒的高危行為，但配偶或性伴侶可能有過高危行為并感染了梅毒螺旋體??，然后通過正常的夫妻生活傳染給了他??。
3??3、間接接觸感染：極少數(shù)情況下，梅毒也能通過非性行為的間接接觸傳播。比如，接觸了被梅毒螺旋體污染的衣物??、馬桶??、坐墊等物品，也有可能“中招”！
我詳細(xì)詢問了他的生活史、性接觸情況，并安排了梅毒特異性抗原（TPPA）與快速血漿反應(yīng)素試驗（RPR）??。結(jié)果顯示TPPA陽性，RPR陰性，結(jié)合無癥狀表現(xiàn)，確診是曾經(jīng)感染過梅毒，但已經(jīng)自愈或經(jīng)過治療痊愈??。
他在聽完我的解釋后還是很擔(dān)心，為了防止梅毒復(fù)發(fā)，我給他在生活中提出了以下幾條建議：
1??1、保證性行為安全：性行為中使用避孕套是降低性傳播風(fēng)險的關(guān)鍵措施之一。確保全程使用避孕套，避免與未知感染狀況的人發(fā)生無保護性行為??。
2??2、調(diào)整生活習(xí)慣：晚上10點左右入睡，早上7點左右起床，保證每天7-8小時的睡眠??。多吃新鮮蔬果，比如蘋果??、香蕉、橙子??富含維生素C的水果，雞胸肉、魚肉、豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)也不能少，能夠使身體免疫力得到增強??。
3??3、定期體檢：至少每年進行一次全面性病篩查??，把潛在的隱患都找出來，然后早點解決。
最后，我想說，定期體檢、主動了解性健康知識、堅持安全性行為是預(yù)防梅毒的關(guān)鍵???。一旦確診，應(yīng)遵醫(yī)囑、積極配合治療，同時做好伴侶告知與檢查，共筑健康防線??。
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