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張文娟 主任醫(yī)師 教授 北京大學(xué)人民醫(yī)院 皮膚性病科
近日，一位男士因陰莖出現(xiàn)不明原因的??潰爛破皮而前來就診，心中滿是困惑與擔(dān)憂。??
他說自己陰莖皮膚局部出現(xiàn)紅腫、疼痛，??表面有大小不等的潰爛創(chuàng)面，??邊緣不規(guī)則，部分地方出現(xiàn)了破皮。??他告訴我，這種癥狀已持續(xù)數(shù)周，???期間伴有瘙癢感，??嚴(yán)重影響日常生活與心理健康。????最后他還透露近期曾有不潔性行為史。??
根據(jù)我多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，我跟他說，可能是以下幾個(gè)原因：
1、真菌感染：??陰莖真菌感染通常表現(xiàn)為瘙癢、疼痛和紅腫等癥狀。??
2、梅毒：??受到蒼白螺旋體感染時(shí)，會(huì)出現(xiàn)無痛性潰瘍。??
3、生殖器皰疹：????是由單純皰疹病毒感染引起的，也會(huì)造成生殖器部位的水皰、??疼痛和瘙癢等癥狀。??
除了這些，??我懷疑還可能是陰莖受到創(chuàng)傷導(dǎo)致的皮膚破損和潰爛。??為明確診斷，??我為患者安排了一些檢查，??包括潰爛部位涂片顯微鏡檢查、??梅毒血清學(xué)檢測(cè)、??皮膚活檢。??
檢查結(jié)果顯示其他都正常，??但潰爛部位涂片中發(fā)現(xiàn)梅毒螺旋體，??血清學(xué)檢測(cè)中RPR陽(yáng)性、TPPA陽(yáng)性，??證實(shí)患者罹患梅毒二期。??結(jié)合病史及臨床表現(xiàn)，????排除了其他可能病因，??確診為梅毒導(dǎo)致的陰莖潰爛破皮，??當(dāng)即給他制定了治療方案：??
1??、藥物治療：我給他用的是芐星青霉素G，??告訴他這個(gè)藥可以控制梅毒感染，??但不能擅自增加或減少藥物用量。??
2??、保持陰莖部位清潔干燥：??每天用溫水清洗陰莖部位，???避免使用刺激性強(qiáng)的清潔劑。??清洗時(shí)要輕柔，??避免過度摩擦導(dǎo)致皮膚損傷。??清洗后，用干凈的毛巾輕輕擦干，??保持陰莖部位干燥。
3??、避免不潔性行為：??避免與不了解的人發(fā)生性行為。??正確使用安全套可以有效預(yù)防性病的傳播。??同時(shí)，要避免多個(gè)性伴侶，??減少感染風(fēng)險(xiǎn)???。
發(fā)現(xiàn)陰莖潰爛破皮后，??要及時(shí)就醫(yī)、????注意衛(wèi)生、????積極配合醫(yī)生治療，????大多數(shù)都能得到有效的治療和康復(fù)。??希望大家都能關(guān)注自己的健康，????擁有健康的身體！??
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