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劉征 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 泌尿外科
有位中年患者最近因為腰部持續(xù)鈍痛，并伴隨血尿的癥狀，前來醫(yī)院就診??。經(jīng)過腹部超聲??、腹部X線檢查??，最終確診他患有腎盂結(jié)石。他有些納悶的問，以前沒有不適癥狀，我怎么會得這個病呢？接下來，我給他進行了詳細的分析：
1、不良生活習慣：我告訴他，可能是他長期進食肥肉??、臘肉等高脂、高鹽食物??，可能會導致體內(nèi)代謝異常??，使尿液中的鈣、草酸等濃度過高??，從而形成結(jié)石。
2、藥物因素：我又跟他說，如果他長期使用某些藥物??，比如頭孢曲松，藥物可能會在體內(nèi)堆積??，無法及時分解，也容易形成腎盂結(jié)石??。
3、尿路感染：我告訴他，如果他平時不注意私處衛(wèi)生??，使細菌侵入尿道引起尿路感染??，細菌會在尿液中繁殖并產(chǎn)生一些代謝產(chǎn)物????，在和尿液中的其他成分結(jié)合后形成結(jié)石??。
除此以外，還可能是尿路中有異物、尿路梗阻等原因?qū)е碌??。我安慰他不用擔心??，并且給他提出了規(guī)范的治療計劃：
1、藥物治療：我為他開了腎石通顆粒??，我告訴他這種藥物具有清熱利水、通淋排石的作用??，使用后可以促進結(jié)石的排出。并且提醒他要嚴格按照說明書的用法使用??。
2、手術(shù)治療：我還告訴他，如果使用藥物一段時間后，癥狀沒有明顯改善，我會建議他做手術(shù)治療，比如體外沖擊波碎石術(shù)??，通常是通過聚焦沖擊波能量擊碎結(jié)石??，使其變成更小的碎片??，進而隨尿液排出體外??。并為他說明了這個手術(shù)對他造成的創(chuàng)傷比較小??，恢復的也比較快??，不影響他的工作??。
3、調(diào)整飲食：我特別向他強調(diào)了多喝水的重要性??，建議每天喝水量超過3000毫升??，可以增加尿量??，有助于結(jié)石的排出。還要減少肥肉??、腌肉等高鹽、高脂食物的攝入???？梢远鄶z入芹菜??、冬瓜??、西紅柿??等低嘌呤、高纖維的食物??，能夠避免結(jié)石進一步形成???。但是烹飪時要保持清淡??。
此外，我還提醒小李定期體檢??，及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的其他問題??，可以促進病情恢復??。
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