近日，年僅24歲的李女士（化名）無(wú)意中突然摸到右側(cè)乳腺一個(gè)近2cm的腫物，于是滿(mǎn)臉焦慮地來(lái)到南方醫(yī)院增城院區(qū)普通外科（乳腺外科）劉民鋒主任醫(yī)師的門(mén)診進(jìn)行咨詢(xún)與求助。結(jié)合李女士病史及檢查結(jié)果，劉民鋒主任醫(yī)師考慮這只是女性最常見(jiàn)的乳腺良性腫瘤——乳腺纖維腺瘤?？紤]到李女士近期在備孕，而孕期在激素的刺激下腫瘤可能進(jìn)一步增大，會(huì)增加患者的心理壓力，建議行微創(chuàng)手術(shù)切除腫物。入院后劉民鋒為李女士實(shí)施了微創(chuàng)手術(shù)，15分鐘即順利完成，解除了李女士的后顧之憂。
據(jù)介紹，乳腺纖維腺瘤是由乳腺腺體和纖維組織異常增生形成的良性腫瘤，占乳腺良性病變的75%，高發(fā)于15-35歲女性。其本質(zhì)是激素敏感性腫瘤，與雌激素水平波動(dòng)密切相關(guān)。其典型特征為：可觸摸到圓形或橢圓形腫塊，邊界清晰，質(zhì)地韌如橡皮，活動(dòng)度佳；多數(shù)無(wú)痛，少數(shù)月經(jīng)前輕微脹痛；緩慢增大（青春期或孕期可能短期增長(zhǎng)明顯）；70%為單發(fā)，30%可多發(fā)。體檢中，乳腺超聲檢查提示低回聲團(tuán)塊，邊緣光滑，無(wú)血流信號(hào)或少量血流（BI-RADS 3類(lèi)）；鉬靶檢查可見(jiàn)邊界清晰的類(lèi)圓形高密度影；或可疑病灶需通過(guò)空芯針穿刺明確病理診斷，均可確診為乳腺纖維腺瘤。
劉民鋒表示，發(fā)現(xiàn)乳腺纖維腺瘤也無(wú)需過(guò)于擔(dān)心，小于2cm、生長(zhǎng)緩慢、無(wú)癥狀者，建議每6個(gè)月超聲復(fù)查，觀察隨訪即可。若腫瘤直徑＞2cm或半年內(nèi)增長(zhǎng)＞20%，患者正在備孕（孕期激素可能刺激腫瘤增大），出現(xiàn)心理焦慮或影響外觀等，則建議手術(shù)治療。
劉民鋒提醒，普通型纖維腺瘤癌變率極低（＜0.1%），但需警惕復(fù)雜型纖維腺瘤（含鈣化、乳頭狀增生等成分），術(shù)后仍需定期復(fù)查，尤其有乳腺癌家族史者。此外，乳腺纖維腺瘤與乳腺癌無(wú)直接關(guān)聯(lián)，但兩者可能并存，建議40歲以上新發(fā)“纖維腺瘤”者結(jié)合鉬靶檢查排除惡性可能。
日常生活中，劉民鋒提醒廣大市民避免長(zhǎng)期服用含雌激素的保健品（如雪蛤、胎盤(pán)素）；選擇承托力適中的無(wú)鋼圈內(nèi)衣；每月月經(jīng)后7天自查乳房，注意腫塊變化；保持情緒穩(wěn)定（長(zhǎng)期壓力可能影響激素平衡），以降低乳腺纖維瘤患病風(fēng)險(xiǎn)。
（通訊員：劉進(jìn)娣、王恒雨；圖片由醫(yī)院提供）
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