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蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 教授 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 感染病科
在我的診室里，一位中年患者告訴我，他最近感覺身上癢癢的，發(fā)現(xiàn)是長癬了，他之前聽說艾滋病會(huì)長癬，因此想來明確一下兩個(gè)的區(qū)別，判斷自己是不是得了艾滋病。
??我讓他坐下，仔細(xì)詢問了他的病史和癥狀。然后告訴他，體癬確實(shí)是一種常見的皮膚病，但它并不一定與艾滋病有關(guān)。為了幫助他消除疑慮??，我決定詳細(xì)解釋普通體癬和艾滋病體癬的區(qū)別。
??1、癥狀不同：普通體癬的癥狀通常包括圓形或環(huán)形的紅斑、瘙癢和脫皮。艾滋病體癬可能表現(xiàn)為更廣泛和嚴(yán)重的皮膚損傷，且可能伴隨有疼痛??、滲液或其他感染跡象。
??2、病原體不同：普通體癬主要由皮膚真菌（如癬菌）引起，??這些真菌通常不會(huì)侵入健康人的體內(nèi)。艾滋病體癬可能是由多種病原體引起的，包括真菌、細(xì)菌和病毒，這些病原體在免疫系統(tǒng)受損的情況下更容易感染。
??3、治療反應(yīng)不同：普通體癬通常對(duì)抗真菌治療反應(yīng)良好，??癥狀可以在短期內(nèi)得到緩解。艾滋病體癬對(duì)抗真菌治療反應(yīng)不是特別好，短時(shí)間一般沒有明顯的改善，需要長期的抗真菌治療和提高免疫力的措施。??
??接著，我還告訴他不是所有體癬都與艾滋病有關(guān)。??艾滋病的確診需要通過血液檢測來確定是否存在艾滋病病毒抗體。
??為了進(jìn)一步明確診斷，我建議他進(jìn)行真菌培養(yǎng)和艾滋病病毒抗體檢測。??真菌培養(yǎng)可以確定感染的真菌種類，制定更有效的治療方案。而艾滋病病毒抗體檢測則可以排除或確認(rèn)艾滋病感染的可能性。
??檢查結(jié)果出來后，我告訴患者，他的真菌培養(yǎng)結(jié)果顯示為普通真菌感染，而艾滋病病毒抗體檢測為陰性，??因此可以排除艾滋病體癬的可能性。聽到這個(gè)消息，患者明顯松了一口氣。隨后又問他該怎么治療？我告訴他可以通過以下方法治療。
???1、局部抗真菌藥膏：對(duì)于普通體癬，可以使用局部抗真菌藥膏，如克霉唑、特比萘芬等，可按照說明書涂抹在患處。??
???2、口服抗真菌藥物：如果上述方法效果不好，可能需要口服抗真菌藥物，如伊曲康唑或特比萘芬，治療周期通常為1-2個(gè)月。
???3、注意個(gè)人衛(wèi)生：每天至少洗澡一次??，使用溫和的洗浴產(chǎn)品，如兒童專用的沐浴露、無香料的沐浴露，避免使用刺激性的肥皂或沐浴露。??洗澡后，用干凈的毛巾輕輕擦干皮膚，特別是褶皺處和容易積水的部位。
??最后，我叮囑患者要定期復(fù)診，以便觀察治療效果和調(diào)整治療方案。他感激地點(diǎn)點(diǎn)頭，表示會(huì)嚴(yán)格按照我的建議去做??。一段時(shí)間后，這位患者來復(fù)查，他的體癬已經(jīng)消失了！
所以我通過這篇文章分享出來給大家，希望大家有類似的情況不要慌張，來到醫(yī)院進(jìn)行檢查，就能得到治療，恢復(fù)健康！
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