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于清宏 主任醫(yī)師 教授 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
骨關(guān)節(jié)類風(fēng)濕病的確診需要綜合考慮患者的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)結(jié)果等多個(gè)方面的信息，但是其確診存在一些困難和挑戰(zhàn)。
1.臨床表現(xiàn)：骨關(guān)節(jié)類風(fēng)濕病表現(xiàn)多樣化，包括關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、紅腫、活動(dòng)受限，晨起僵硬等癥狀，這些癥狀也可能出現(xiàn)在其他關(guān)節(jié)疾病中，因此僅依靠臨床癥狀往往無法做出確診。
2.實(shí)驗(yàn)室檢查：血液檢查是判斷骨關(guān)節(jié)類風(fēng)濕病的重要手段，其中包括炎癥指標(biāo)，如C反應(yīng)蛋白、血沉等的檢測(cè)，以及類風(fēng)濕因子等檢測(cè)。然而，這些指標(biāo)的敏感性和特異性并不是很高，且在疾病早期可能未能顯現(xiàn)異常，因此可能會(huì)漏診或延誤診斷。
3.影像學(xué)檢查：骨關(guān)節(jié)類風(fēng)濕病患者可進(jìn)行X射線、超聲等影像學(xué)檢查來評(píng)估關(guān)節(jié)的炎癥、骨質(zhì)破壞和軟組織異常等情況。但是，這些檢查需要具備專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行解讀，并且在一些早期病例中，影像學(xué)檢查結(jié)果可能并不明顯，難以做出確診。
由于骨關(guān)節(jié)類風(fēng)濕病的確診存在一定的困難，因此建議患者在就診時(shí)要提供詳細(xì)的病史并接受全面的檢查，同時(shí)需要多次復(fù)查以確定診斷。
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