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劉愛華 副主任醫(yī)師 北京醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
關(guān)節(jié)型過敏性紫癜是一種少見的過敏性疾病，主要表現(xiàn)為皮膚紫紅色斑點、關(guān)節(jié)疼痛和關(guān)節(jié)腫脹。本病常見于兒童和青少年，女性多于男性。該疾病的病因尚不完全清楚，可能與機(jī)體免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)相關(guān)。
1. 癥狀：主要包括初始發(fā)熱、皮膚紫紅色斑點、關(guān)節(jié)疼痛和關(guān)節(jié)腫脹。斑點多分布在下肢、臀部和軀干，也可涉及上肢和面部。皮膚斑點色澤深紅或紫紅，其大小不一，可單個或成簇。關(guān)節(jié)疼痛常常伴隨著兒童活動后的肢體運動或冷熱變化。關(guān)節(jié)腫脹一般累及大關(guān)節(jié)，如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)等。關(guān)節(jié)腫脹可能在一側(cè)或雙側(cè)，且常為對稱性。
2. 診斷：需要綜合臨床表現(xiàn)、實驗室檢查和病理活檢等多個方面。血液檢查可以幫助排除其他病因，如白細(xì)胞計數(shù)、血小板計數(shù)、血沉和C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)。皮膚活檢可以發(fā)現(xiàn)毛細(xì)血管炎和血管周圍的脫離。關(guān)節(jié)腔穿刺可排除感染和結(jié)晶性關(guān)節(jié)炎。同時，臨床醫(yī)生還需要關(guān)注患者的過敏史和家族史。
3. 治療：包括藥物治療、局部處理和預(yù)防復(fù)發(fā)。短期使用非甾體類抗炎藥可以緩解關(guān)節(jié)疼痛和關(guān)節(jié)腫脹。長期使用類固醇和免疫抑制劑如醋酸潑尼松或環(huán)磷酰胺可以控制病情。對于嚴(yán)重病例，可能需要使用生物制劑如抗腫瘤壞死因子藥物。局部處理包括使用局部熱敷和鹽水濕敷，可緩解疼痛和腫脹。預(yù)防復(fù)發(fā)的措施包括遠(yuǎn)離過敏原和維持積極健康的生活方式。
總之，關(guān)節(jié)型過敏性紫癜是一種罕見的過敏性疾病。及早診斷和治療可以改善患者的生活質(zhì)量，并預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥。
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什么是過敏性紫癜
過敏性紫癜是一種免疫介導(dǎo)的疾病，通常發(fā)生在兒童和青少年身上，但也可能發(fā)生在成年人身上。1.病因：病因尚不明確，但可能涉及免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)、感染、藥物過敏或其他因素。2.癥狀：主要癥狀包括皮膚出現(xiàn)紫紅色... 詳細(xì)»
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過敏性紫癜是什么
過敏性紫癜也稱為亨諾-許蘭綜合征。過敏性紫癜是以小血管炎癥為主的變態(tài)反應(yīng)性疾病，常見于兒童，在春秋季節(jié)發(fā)病較多。疾病與免疫有關(guān)，引發(fā)過敏性紫癜的因素包括細(xì)菌、寄生蟲、食物、藥物、預(yù)防接種、蚊蟲叮咬等。... 詳細(xì)»
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