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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽總管結(jié)石是一種常見的膽道疾病,是指膽總管內(nèi)形成的結(jié)石,通常是由于膽囊中的膽固醇沉積在膽總管內(nèi)形成。膽固醇結(jié)石最常見,但也可以是膽色素結(jié)石或黑色素結(jié)石。
膽總管結(jié)石的長度約為1 cm,這意味著結(jié)石在膽總管內(nèi)的長度為1 cm。這通常是通過超聲波或其他影像學(xué)檢查來確定結(jié)石的大小和位置。結(jié)石的長度可以影響病情和治療方案的選擇。
膽總管結(jié)石可能不會引起任何癥狀,特別是如果結(jié)石較小。然而,如果結(jié)石大到足以阻塞膽總管或?qū)е履懩已?,可能會出現(xiàn)以下癥狀:
1. 上腹部疼痛:疼痛通常在右上腹部或背部,可能是劇烈的絞痛或隱痛。疼痛可以持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時。
2. 黃疸:當結(jié)石阻塞膽總管時,膽紅素?zé)o法流經(jīng)膽管,導(dǎo)致黃色素沉積在皮膚和眼白上。
3. 膽絞痛:這是一種由結(jié)石刺激膽囊引起的劇痛。疼痛通常發(fā)生在進食高脂肪食物后,可能會持續(xù)數(shù)小時。
治療膽總管結(jié)石的選擇取決于結(jié)石的大小和位置,以及患者的癥狀。對于較小的結(jié)石,可以采用保守治療方法,例如改變飲食習(xí)慣和草藥治療。較大或?qū)е掳Y狀的結(jié)石可能需要手術(shù)治療,例如腹腔鏡膽囊切除術(shù)或經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺膽道鏡。
手術(shù)治療旨在去除膽總管內(nèi)的結(jié)石,并恢復(fù)膽汁的正常流動。手術(shù)后,患者可能需要遵循特定的飲食和生活方式建議,以預(yù)防結(jié)石再次形成。
膽總管結(jié)石可能會導(dǎo)致嚴重并發(fā)癥,例如膽囊炎、膽胰炎和膽管結(jié)石。因此,在發(fā)現(xiàn)膽總管結(jié)石時,及早診斷和治療非常重要。遵循醫(yī)生的建議,保持良好的飲食習(xí)慣和生活方式,可以減少結(jié)石再次形成的風(fēng)險。
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