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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
B超初診膽囊實性病變通常指膽囊內(nèi)出現(xiàn)腫塊或結(jié)節(jié),以下是可能的原因及處理方式:
1.膽囊結(jié)石:膽囊結(jié)石是最常見的膽囊疾病,也是膽囊實性病變的主要原因之一。結(jié)石多發(fā)生在膽囊頸部,會在B超上呈現(xiàn)為囊壁內(nèi)回聲較高的實性病變。處理方式是如果結(jié)石較小并且沒有引起癥狀,可以通過飲食控制和藥物治療來管理。如果結(jié)石較大或者引起疼痛和炎癥等癥狀,則可能需要進行膽囊切除手術(shù)。
2.膽囊息肉:膽囊息肉是一種良性病變,呈現(xiàn)為囊壁突出的腫塊。大多數(shù)膽囊息肉直徑小于1cm,一般無癥狀,但極少數(shù)可能發(fā)展為膽囊癌。處理方式是小于1cm的膽囊息肉一般無需治療,但需要定期B超隨訪觀察。如果膽囊息肉較大或者發(fā)展為惡性息肉,可能需要行膽囊切除術(shù)。
3.膽囊癌:膽囊癌是膽囊實性病變的惡性原因之一。膽囊癌早期癥狀不明顯,晚期可能導(dǎo)致膽囊壁增厚、囊腔變形,形成實性病變。膽囊癌的治療通常需要膽囊切除手術(shù),通常伴隨著膽囊周圍淋巴結(jié)清掃術(shù)。在早期癌癥中,膽囊切除手術(shù)可能是治療的唯一方式。如果癌癥已晚期,可能需要結(jié)合化療、放療等綜合治療。
總之,B超初診膽囊實性病變需要進一步詳細的檢查和評估,以確定具體的原因和處理方式。建議及時咨詢專業(yè)醫(yī)生進行確診和治療。
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