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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽總管結(jié)石是指膽囊中的結(jié)石進入到膽總管中,從而引起膽總管梗阻和炎癥反應(yīng)。內(nèi)鏡取石是一種常用的治療膽總管結(jié)石的方法,是否可以內(nèi)鏡取石依情況而異。
一、可以
1. 膽總管結(jié)石引起膽管梗阻時,內(nèi)鏡取石可以快速減輕癥狀,并解除膽管梗阻,防止病情進一步惡化。
2. 膽總管結(jié)石引起膽管感染時,內(nèi)鏡取石可以解除膽管梗阻和清除感染源,促進炎癥的消退。
二、不可以
1. 膽總管結(jié)石過大:結(jié)石過大可能無法通過內(nèi)鏡插管和取石器進行取出,需要考慮開放手術(shù)或經(jīng)皮穿刺取石。
2. 膽總管狹窄或擴張:膽總管狹窄或擴張可能導(dǎo)致內(nèi)鏡插管困難,無法順利進行取石手術(shù)。
3. 嚴重感染:部分患者膽總管結(jié)石伴有嚴重感染,需要在控制感染后再行手術(shù)治療。
總之,對于合適的患者,內(nèi)鏡取石是一種安全有效的治療方法。但是需要根據(jù)患者的具體情況來選擇合適的處理方式。醫(yī)生會根據(jù)結(jié)石大小、數(shù)量、位置以及患者的身體狀況來制定治療方案。
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