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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽結(jié)石手術(shù)的指征是根據(jù)患者的癥狀、膽石大小和數(shù)量、膽囊功能等因素綜合考慮的。以下是膽結(jié)石手術(shù)的一些常見指征和處理方式的具體分析：
1. 癥狀明顯：如果膽結(jié)石引起的癥狀明顯且影響了患者的生活質(zhì)量，例如反復(fù)發(fā)作的膽絞痛、黃疸等，手術(shù)則是一個較好的處理方式。
2. 大型結(jié)石：如果患者存在大型膽結(jié)石，即直徑大于2厘米的結(jié)石，可能會造成膽囊的梗阻和膽囊炎癥，容易引起并發(fā)癥，此時需要考慮手術(shù)治療。
3. 密集結(jié)石：如果患者膽囊內(nèi)存在多顆結(jié)石，即膽囊結(jié)石密集或多數(shù)結(jié)石，容易發(fā)生膽囊炎癥，需要進(jìn)行手術(shù)治療。
4. 慢性膽囊炎：如果患者患有慢性膽囊炎并伴有結(jié)石，尤其是復(fù)發(fā)性膽囊炎，膽結(jié)石手術(shù)可以緩解炎癥和預(yù)防并發(fā)癥。
5. 膽囊功能異常：如果患者的膽囊功能明顯異常，如嚴(yán)重的膽囊收縮功能減退或無法排空，手術(shù)是必要的治療手段。
治療膽結(jié)石的手術(shù)有腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開腹膽囊切除術(shù)、膽道探查術(shù)等。需要注意的是，手術(shù)并不是唯一的治療選擇，對于一些無癥狀的膽結(jié)石，保守治療也是一種可行的選擇。在決定是否進(jìn)行手術(shù)之前，醫(yī)生會仔細(xì)評估患者的病情，綜合考慮患者的整體狀況，確保手術(shù)是最合適的治療方法。
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