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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽結(jié)石伴肝外膽管變異是指在膽結(jié)石的基礎(chǔ)上，肝外膽管發(fā)生了異常變異。
一、原因
1. 膽結(jié)石導(dǎo)致肝外膽管阻塞：當膽結(jié)石阻塞住膽管時，膽汁無法正常排出，會導(dǎo)致膽管擴張、變異。
2. 膽囊炎：膽囊炎引起的炎癥反應(yīng)可能會擴大膽管，從而導(dǎo)致肝外膽管變異。
3. 膽道感染：膽道感染引起的炎癥反應(yīng)會導(dǎo)致膽管擴張，進而造成肝外膽管的變異。
二、處理方式
1. 藥物治療：使用藥物可以促進膽石的溶解和排出，從而減輕對肝外膽管的壓迫和阻塞。
2. 內(nèi)鏡治療：采用內(nèi)鏡檢查和治療方法，如經(jīng)皮經(jīng)肝內(nèi)鏡或經(jīng)十二指腸鏡等技術(shù)，可以通過放置支架或進行取石術(shù)來解除膽管狹窄或阻塞，恢復(fù)膽汁排出的通暢。
3. 外科手術(shù)治療：對于嚴重的膽結(jié)石伴肝外膽管變異情況，可能需要進行外科手術(shù)治療，如膽管切開引流術(shù)、切除膽囊和膽管結(jié)石手術(shù)等。
4. 維持治療：對于肝外膽管變異的患者，一旦病情穩(wěn)定，需要長期進行維持治療，包括定期復(fù)查膽道功能和影像學檢查，遵守飲食調(diào)控，以及積極預(yù)防并發(fā)癥。
總體來說，膽結(jié)石伴肝外膽管變異需要綜合考慮患者的具體情況進行治療，包括石大小、位置、病情嚴重程度等因素，并由專業(yè)醫(yī)生進行評估和制定個體化的治療方案。
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