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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽總管結(jié)石術(shù)后引流膽汁特別多，可能的原因及處理方法如下：
一、原因
1、膽總管損傷：手術(shù)過程中，由于操作不當(dāng)或手術(shù)技術(shù)不熟練等原因，可能會(huì)導(dǎo)致膽總管損傷，造成膽汁大量流出。
2、膽道梗阻：手術(shù)后可能出現(xiàn)膽總管假性狹窄及殘余結(jié)石，導(dǎo)致膽汁排出受阻，引起膽汁大量積聚。
3、膽囊切除不完全：手術(shù)中膽囊未完全切除或殘留膽囊組織，導(dǎo)致膽汁繼續(xù)分泌并引流。
二、處理方法
1、觀察：對于引流膽汁較少且沒有引起明顯癥狀的患者，可以采取觀察的方式，定期復(fù)查，觀察膽汁引流情況是否自行恢復(fù)。
2、給予抗生素：如果膽汁引流量較大，并伴有發(fā)熱、感染征象等癥狀，可能是由于膽汁淤積引起繼發(fā)感染，此時(shí)需要給予抗生素治療。
3、支持治療：對于膽汁引流量過多的患者，可采取支持治療措施，包括補(bǔ)液等，以維護(hù)患者的水電解質(zhì)平衡和病情穩(wěn)定。
4、補(bǔ)充膽道引流：對于膽總管損傷或膽道梗阻等情況，可能需要重新進(jìn)行膽道引流手術(shù)，以減輕膽汁積聚。
5、尋找其他原因：如果經(jīng)過上述治療仍然無效，可能需要進(jìn)一步尋找其他原因，例如腸系膜淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、胰腺炎等，并進(jìn)行相應(yīng)的治療。
總之，膽總管結(jié)石術(shù)后引流膽汁過多需要引起足夠重視?；颊邞?yīng)及時(shí)就醫(yī)咨詢專業(yè)醫(yī)生，接受合理的治療方案。同時(shí)，患者個(gè)人應(yīng)注意改善生活習(xí)慣，配合醫(yī)生積極治療，促進(jìn)康復(fù)。
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