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蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 教授 復旦大學附屬華山醫(yī)院 感染病科
肺結(jié)核是一種由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，主要侵犯肺部，但也可以累及其他器官。藥物治療是肺結(jié)核的基本治療方法，通常需要至少6個月的治療。
然而，有時在治療過程中，病人可能會發(fā)現(xiàn)肺部的病灶更多了。這可能是因為以下幾種情況造成的：
1. 初始確診錯誤：早期病灶可能被錯誤地診斷或遺漏，在治療過程中才被發(fā)現(xiàn)。這種情況下，重新評估病情，重新調(diào)整治療方案可能是必要的。
2. 藥物不足或不合理使用：肺結(jié)核治療需要同時使用多種抗結(jié)核藥物，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。如果其中一種或幾種藥物的劑量不足或使用不當，容易導致細菌耐藥或復發(fā)。此時，應在醫(yī)生指導下調(diào)整藥物使用劑量或結(jié)合其他藥物。
3. 免疫系統(tǒng)功能低下：免疫系統(tǒng)功能低下，如HIV感染、腫瘤、器官移植等，容易導致治療效果不佳，細菌增加。這時需要綜合考慮藥物治療以及增強免疫力的方法。
4. 檢測方法不準確：肺結(jié)核病灶的變化可能是由于檢測方法的不準確性造成的，例如X光片檢查、CT掃描等。在這種情況下，應該進行更加準確的檢查方法，如核磁共振或PET-CT等。
總之，肺結(jié)核治療過程中病灶增多是一種可能出現(xiàn)的情況。治療過程中確保藥物的充足使用，規(guī)范服藥，增強免疫功能，定期進行有效檢測，及時就醫(yī)并咨詢醫(yī)生意見是解決這一問題的關鍵。此外，及時進行相關檢查，以了解病變的進展情況，對于調(diào)整治療方案也是至關重要的。
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