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蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 教授 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 感染病科
肺結(jié)核引起干酪樣壞死是肺結(jié)核的一種病理表現(xiàn)，主要是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的。以下是關(guān)于肺結(jié)核引起的干酪樣壞死的基本介紹：
1. 定義：干酪樣壞死是一種特殊類型的壞死，其特征是壞死組織灰黃色或黃褐色，類似于奶酪質(zhì)地，質(zhì)地松散而容易破碎。
2. 病理過程：肺結(jié)核細(xì)菌侵入肺組織后，引起干酪樣壞死的過程通常經(jīng)歷以下幾個階段：首先是結(jié)核菌進(jìn)入肺泡間隙并被巨噬細(xì)胞吞噬，巨噬細(xì)胞表面的結(jié)核菌在活化的巨噬細(xì)胞內(nèi)繁殖。隨后，巨噬細(xì)胞會釋放細(xì)胞因子和化學(xué)物質(zhì)，吸引更多巨噬細(xì)胞和其他免疫細(xì)胞前來消滅細(xì)菌。然而，這些免疫細(xì)胞形成的成簇結(jié)構(gòu)會阻止氧氣進(jìn)入壞死區(qū)域，導(dǎo)致缺氧狀況發(fā)生。接著，壞死組織會逐漸形成，并最終形成干酪樣壞死。
3. 臨床表現(xiàn)：肺結(jié)核引起的干酪樣壞死可以導(dǎo)致一系列的臨床癥狀，包括持續(xù)性咳嗽、咳痰、胸痛、乏力、發(fā)熱、體重減輕等。如果干酪樣壞死病灶周圍的炎癥反應(yīng)不受控制，還可能發(fā)生肺膿腫或空洞。
4. 診斷和治療：肺結(jié)核引起的干酪樣壞死的診斷需要通過臨床癥狀、影像學(xué)表現(xiàn)如CT、病理學(xué)檢查以及結(jié)核菌培養(yǎng)等綜合判斷。治療方面，通常需要進(jìn)行抗結(jié)核藥物治療，以減少結(jié)核細(xì)菌的繁殖，控制炎癥反應(yīng)，并促使壞死組織的吸收和修復(fù)。
綜上所述，肺結(jié)核引起的干酪樣壞死是肺結(jié)核病理過程中的一個重要臨床表現(xiàn)。因此，針對干酪樣壞死的研究和治療具有重要的臨床意義。
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懷疑肺結(jié)核
肺結(jié)核是一種由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性感染性疾病。如果懷疑可能患有肺結(jié)核，建議盡快就醫(yī)進(jìn)行以下檢查：1.痰液培養(yǎng)和酸桿菌染色：通過檢查痰液中是否存在結(jié)核分枝桿菌，可以確定是否患有肺結(jié)核。這是最常用的確診... 詳細(xì)»
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