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蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 教授 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 感染病科
肺結(jié)核和肺炎是兩種不同的疾病，雖然它們在臨床癥狀上有一些相似之處，但是通過一些特定的檢查可以區(qū)分它們。為了區(qū)分肺結(jié)核和肺炎，通常需要進(jìn)行多種檢查和評估。以下是可能進(jìn)行的一些常見檢查：
1、痰液檢查：肺結(jié)核患者的痰液中通常會檢測到結(jié)核分枝桿菌，而肺炎患者的痰液中通常沒有這種菌的檢測結(jié)果。
2、血液檢查：肺結(jié)核患者的血液中的C反應(yīng)蛋白指標(biāo)通常會升高，同時也常常檢測到抗結(jié)核抗體；而肺炎的血液檢查常常會顯示白細(xì)胞計數(shù)增高、粒細(xì)胞比例增高。
3、X線檢查：肺結(jié)核患者的胸部X線上通常會顯示肺部結(jié)節(jié)、陰影、纖維性改變等；而肺炎患者的胸部X線上常常會顯示肺部實變、浸潤、積液等。
4、病理學(xué)檢查：在進(jìn)行肺活檢或手術(shù)切除肺部組織時，通過病理學(xué)檢查可以明確肺結(jié)核和肺炎的診斷。肺結(jié)核的病理學(xué)特點常常是干酪樣壞死、結(jié)核結(jié)節(jié)和巨細(xì)胞的形成；而肺炎的病理學(xué)特點常常是肺泡間隔充血、炎性細(xì)胞浸潤等。
需要注意的是，肺結(jié)核和肺炎的臨床癥狀和體征可能有一些相似之處，因此需要結(jié)合以上的一些特定檢查才能進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷。如果患者有相關(guān)癥狀，建議咨詢專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行綜合評估和確診。
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