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蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 教授 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 感染病科
要確定疑似肺結(jié)核是否真的肺結(jié)核感染,可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行觀(guān)察和檢測(cè):
1. 癥狀:肺結(jié)核感染的常見(jiàn)癥狀包括慢性咳嗽、咳痰、發(fā)熱、盜汗、消瘦、乏力等。如果出現(xiàn)這些癥狀,特別是伴隨慢性咳嗽咳痰,需考慮肺結(jié)核的可能性。
2. 影像學(xué)檢查:常用的影像學(xué)檢查方法包括胸部X光和胸部CT掃描。這些檢查可以顯示肺部的結(jié)構(gòu)和是否存在結(jié)核病變,如肺部陰影、結(jié)節(jié)和空洞等。
3. 皮膚試驗(yàn):結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)是一種常用的篩查方法。在皮膚內(nèi)注射結(jié)核菌素,觀(guān)察注射部位是否發(fā)生紅腫和硬結(jié),以判斷是否感染結(jié)核菌。該試驗(yàn)可初步篩查結(jié)核感染,并非直接證明肺結(jié)核感染。
4. 細(xì)胞學(xué)檢查:通過(guò)從病人標(biāo)本如痰標(biāo)本中分離和培養(yǎng)結(jié)核分枝桿菌,并通過(guò)進(jìn)一步的鑒定方法確認(rèn)是否為結(jié)核菌。這是確診肺結(jié)核感染的可靠方法。
5. 分子生物學(xué)檢測(cè):核酸擴(kuò)增技術(shù),如PCR方法,可以檢測(cè)結(jié)核菌的核酸,從而迅速確認(rèn)結(jié)核感染,但需要實(shí)驗(yàn)室條件和專(zhuān)業(yè)技術(shù)。
最終,確診疑似肺結(jié)核感染還需綜合臨床癥狀、體征、影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果等綜合判斷,并由醫(yī)生做出準(zhǔn)確的診斷。請(qǐng)及時(shí)咨詢(xún)醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)檢查和診斷。
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