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李輝 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院 肛腸科二部
大便出血可以有多種原因，包括痔瘡和肛裂。
一、痔瘡
1.原因：是靜脈曲張的結(jié)果，局部病變部位出現(xiàn)充血、擴(kuò)張和充滿血液的血管團(tuán)塊。痔瘡分為內(nèi)痔和外痔。內(nèi)痔位于肛門內(nèi)側(cè)直腸上，一般不會(huì)引起明顯疼痛，但可能會(huì)引起肛門不適感和鮮紅色血便。外痔位于肛門外側(cè)肛管皮下，一般會(huì)伴隨疼痛和灼熱感，而且可能會(huì)引起出血。痔瘡患者還可能出現(xiàn)便秘、肛門墜脹感等癥狀。
2.治療：對(duì)于輕度的痔瘡患者，可以通過(guò)改變生活習(xí)慣、均衡飲食、避免久坐等措施進(jìn)行自我管理。對(duì)于中度和重度的痔瘡患者，遵醫(yī)囑使用局部藥物治療、手術(shù)治療或其他治療方法。
二、肛裂
1.原因：肛裂是肛管粘膜和皮膚發(fā)生縱向撕裂，一般位于肛管下部。肛裂的主要癥狀是排便時(shí)出現(xiàn)劇痛和灼熱感，并且通常伴有血便。雖然肛裂導(dǎo)致的出血通常比較明顯，但是血液往往是鮮紅色，流血時(shí)間短暫，一般不會(huì)長(zhǎng)時(shí)間出血。
2.治療：對(duì)于肛裂，一般采用保守治療方法，例如局部藥物、熱水坐浴等，但如果保守治療無(wú)效，可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。
總之，大便出血的原因可能是痔瘡、肛裂等，但也可能是其他消化道疾病的表現(xiàn)。如果出現(xiàn)大便出血的癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以便進(jìn)行正確的診斷和治療。同時(shí)，在日常生活中注意預(yù)防，可以降低痔瘡和肛裂的發(fā)生。
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