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劉征 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 泌尿外科
膀胱腫瘤的臨床分期標準主要有兩種，一種是TNM分期系統(tǒng)，另一種是國際尿道上皮腫瘤分期系統(tǒng)。
一、TNM分期系統(tǒng)
1、腫瘤的大小（T）分期：
（1）Ta：非侵襲性表淺膜乳頭狀膀胱癌；
（2）Tis：原位癌；
（3）T1：腫瘤侵犯黏膜下層的結(jié)締組織；
（4）T2：腫瘤侵犯膀胱肌層；
（5）T3：腫瘤侵犯漿膜外脂肪組織；
（6）T4：腫瘤侵犯周圍器官，如前列腺、子宮、陰道等。
2、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（N）分期：
（1）Nx：不能評估淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；
（2）N0：無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；
（3）N1：骨盆內(nèi)單個淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；
（4）N2：骨盆內(nèi)多個或遠端區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
3、遠處轉(zhuǎn)移（M）分期：
（1）M0：無遠處轉(zhuǎn)移；
（2）M1：有遠處轉(zhuǎn)移。
二、國際尿道上皮腫瘤分期系統(tǒng)
1、受侵范圍（B）分期：
（1）B0：原位癌；
（2）B1：黏膜侵犯；
（3）B2：漿膜侵犯；
（4）B3：黏膜外擴展。
2、非腫瘤治療指標（P）分期：
（1）P0：無非腫瘤治療；
（2）P1：加用膀胱灌注藥物治療。
3、淋巴結(jié)（N）分期：
（1）N0：無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；
（2）N1：單個骨盆淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；
（3）N2：多個骨盆或外骨盆淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
4、遠處轉(zhuǎn)移（M）分期：
（1）M0：無遠處轉(zhuǎn)移；
（2）M1：有遠處轉(zhuǎn)移。
這些臨床分期標準的應(yīng)用有助于指導(dǎo)膀胱腫瘤的治療和預(yù)后評估。
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