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畢葉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 內(nèi)分泌科
代謝性酸中毒是一種酸堿平衡紊亂的情況，主要由體內(nèi)產(chǎn)生的酸性物質(zhì)增多或排除不足引起。根據(jù)病因和酸性物質(zhì)的類型，代謝性酸中毒可以分為以下幾類：
1. 酮酸中毒：酮酸中毒是由于糖原不足或糖代謝異常導(dǎo)致脂肪酸氧化過程增加、產(chǎn)生大量酮體而引起的酸中毒。最常見的酮酸中毒是糖尿病酮癥酸中毒，當(dāng)糖尿病患者出現(xiàn)胰島素不足或耐受力下降時，脂肪酸無法正常代謝形成乙酰輔酶A，乙酰輔酶A在線粒體內(nèi)無法氧化生成二氧化碳和水，相反地轉(zhuǎn)化為酮體酮酸，使血液酸化。
2. 乳酸中毒：乳酸中毒是由于乳酸在體內(nèi)生成增多或排除減少引起的酸中毒。乳酸是一種產(chǎn)生于細(xì)胞內(nèi)氧化還原反應(yīng)的產(chǎn)物，在正常情況下乳酸會被肝臟代謝并排出體外，但當(dāng)氧供應(yīng)不足時，如缺氧性休克、嚴(yán)重貧血、肝功能異常等條件下，乳酸生成增多，進(jìn)而導(dǎo)致乳酸積聚。
3. 尿毒癥性酸中毒：尿毒癥性酸中毒主要與腎臟功能減退或損傷有關(guān)，導(dǎo)致尿酸、尿素等代謝產(chǎn)物在體內(nèi)蓄積，發(fā)生酸中毒。尿毒癥常見原因包括慢性腎炎、腎功能衰竭、尿毒癥等。
4. 高氯性酸中毒：高氯性酸中毒是由于氯鹽攝入過多或丟失酸根離子產(chǎn)生的。常見原因包括長期大量食用氯化鈉、長時間口服含氯藥物，或者由于患者腹瀉、嘔吐等引起胃酸丟失而使氯鹽過剩。
以上是代謝性酸中毒的幾類常見類型。了解酸中毒的病因有助于醫(yī)生對病情進(jìn)行判斷和治療。當(dāng)發(fā)現(xiàn)血液酸堿平衡發(fā)生紊亂時，需要及時找到原因并采取相應(yīng)的措施以糾正酸中毒。
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代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒是一種血液酸堿平衡異常的疾病，其主要表現(xiàn)為血液pH值降低和堿儲備減少。以下是具體的原因和處理方式：一、原因：1.代謝性酸中毒：可能原因包括酮癥酸中毒如糖尿病酮癥酸中毒、乳酸... 詳細(xì)»
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代謝性酸中毒和代謝性堿中毒的區(qū)別是誘因不同。代謝性酸中毒和代謝性堿中毒是兩種不同的問題。代謝性酸中毒一般是指身體里面產(chǎn)生的酸性物質(zhì)增多，導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，從而出現(xiàn)代謝性酸中毒癥狀，比如產(chǎn)生乳酸酸中毒、酮... 詳細(xì)»
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代謝性酸中毒危害極大，會損害人體各個器官功能，甚至可能引發(fā)死亡。及時完成代謝性酸中毒檢查能夠以檢查結(jié)果為病理診斷依據(jù)，為疾病治療提供指導(dǎo)方向，從而提高療效，盡快控制代謝性酸中毒發(fā)展，阻止病情惡化，從而... 詳細(xì)»
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代謝性酸中毒是指體內(nèi)酸堿平衡失調(diào)，導(dǎo)致體液酸化。正常情況下，代謝酸生成后會被肺和腎臟調(diào)節(jié)，維持酸堿平衡。當(dāng)代謝酸過多或排除不暢時，就會導(dǎo)致代謝性酸中毒。調(diào)整代謝性酸中毒的方法主要包括以下幾方面：1.根... 詳細(xì)»
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