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畢葉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 內(nèi)分泌科
2型糖尿病患者常用的口服藥物包括雙胍類、磺脲類、α-葡萄糖苷酶抑制劑、噻唑烷二酮類和DPP-4抑制劑等。由于每種藥物的作用機(jī)制不同,因此服藥時(shí)間也存在差異。
1.雙胍類藥物:它是2型糖尿病患者一線的治療藥物。它可以降低血糖水平,幫助身體更有效地使用胰島素。常見的副作用是胃腸道反應(yīng),比如惡心和腹瀉。
2. 磺酰脲類藥物:這類藥物可以刺激胰島素的分泌,并幫助維持血糖水平。但是需注意可能會(huì)引起低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。
3.α-葡萄糖苷酶抑制劑:這類藥物能夠抑制小腸黏膜上α-葡萄糖苷酶,延緩碳水化合物的消化和吸收速度,從而降低餐后血糖。如阿卡波糖片,可于餐前5-15min吞服或整片嚼碎后咽下,然后進(jìn)餐。
4.噻唑烷二酮類:常用藥物為羅格列酮片、吡格列酮片等,可以與胰島素受體結(jié)合,增強(qiáng)胰島素對(duì)靶組織的反應(yīng)。此類藥物最好與第一口飯一起咀嚼或者用一杯液體吞服。
5.DPP-4抑制劑:比如西格列汀片、沙格列丁片等,其作用是抑制胰腺中的DPP-4酶活性,使腸胰液中的內(nèi)源性胰島素降解減少,有利于胰島素發(fā)揮促胰島素分泌作用。
對(duì)于2型糖尿病患者,在服用藥物的同時(shí),應(yīng)當(dāng)積極改變生活方式,選擇低糖飲食,并保持適當(dāng)?shù)捏w重和規(guī)律的運(yùn)動(dòng)。另外應(yīng)該密切關(guān)注血糖水平的變化,定期檢查血糖控制情況,也要根據(jù)臨床醫(yī)生的建議進(jìn)行調(diào)整,并保持良好的藥物依從性,以便達(dá)到良好的血糖控制效果,減少并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。
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l型糖尿病和2型糖尿病的區(qū)別
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