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李峰 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 普通外科
腹膜透析疝氣是指在腹膜透析患者中發(fā)生的腹壁疝氣。腹膜透析是血液透析的一種形式，通過在腹腔注入透析液，利用腹膜進行廢物和液體的排泄。腹膜透析患者發(fā)生腹壁疝氣的概率相對較高，主要是由于透析液對腹腔壓力的影響導(dǎo)致腹腔內(nèi)組織的薄弱處膨出形成。
腹膜透析疝氣的處理原則是盡早發(fā)現(xiàn)和干預(yù)，以防止疝囊擴大、破裂和感染。在處理腹膜透析疝氣時，需要進行以下步驟：
1、評估疝氣的類型和嚴重程度：根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果，判斷疝氣的類型和嚴重程度。常見類型包括腹股溝疝、臍疝和切口疝等。
2、保持腹腔清潔和適度干燥：定期給予患者腹部清潔護理，保持皮膚干燥，防止皮膚感染和刺激。
3、合理調(diào)整腹透方法和透析方案：根據(jù)患者的具體情況，適當調(diào)整腹透方法和透析方案，以減少對腹腔壓力的影響。
4、疝囊修補或支持：對于疝囊擴大和破裂的患者，可以考慮進行手術(shù)修復(fù)或使用支持裝置，以強化腹壁和防止腹腔內(nèi)組織的膨出。
5、促進術(shù)后恢復(fù)和預(yù)防再發(fā)：對于已經(jīng)接受手術(shù)修復(fù)的患者，需要進行術(shù)后的康復(fù)護理和定期復(fù)查，以及加強腹肌鍛煉和體位調(diào)整等措施，預(yù)防疝氣的再發(fā)。
6、心理支持和教育：對于患者和家屬要提供心理支持和教育，增強對疝氣的認識和對術(shù)后護理的重視，促進患者的康復(fù)和生活質(zhì)量的提高。
總之，腹膜透析疝氣的處理需要多學(xué)科的合作和綜合治療措施的綜合應(yīng)用。盡早發(fā)現(xiàn)和干預(yù)是關(guān)鍵，通過合理調(diào)整腹透方法和透析方案，進行疝囊修補或支持，促進術(shù)后恢復(fù)和預(yù)防再發(fā)，以及提供心理支持和教育，可以有效控制和處理腹膜透析疝氣，提高患者的生活質(zhì)量。
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