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劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 腎內(nèi)科
lGA腎炎是一種腎小球疾病，其特點是局部腎小球硬化、腎小管萎縮，以及中央儲留囊性變。其導(dǎo)致腎小球濾過率下降的原因如下：
1.腎小球結(jié)構(gòu)損傷：在lGA腎炎患者中，腎小球局部會發(fā)生硬化，導(dǎo)致腎小球濾過膜破壞。腎小球濾過膜發(fā)生損傷后，會使腎小球濾過率下降，因為破壞的濾過膜會減少對細(xì)小分子的選擇性濾過。
2.炎癥反應(yīng)：lGA腎炎是一種炎癥性腎小球疾病，患者會出現(xiàn)腎小球炎癥反應(yīng)。炎癥反應(yīng)會增加腎小球毛細(xì)血管的通透性，導(dǎo)致血漿蛋白等大分子物質(zhì)進(jìn)入尿液，同時炎癥反應(yīng)也使得炎性細(xì)胞和細(xì)胞因子聚集在腎小球內(nèi)，進(jìn)一步增加了腎小球結(jié)構(gòu)的損傷和濾過膜的通透性。這些炎癥反應(yīng)導(dǎo)致GFR下降。
3.內(nèi)生性調(diào)節(jié)異常：lGA腎炎患者的腎小球結(jié)構(gòu)損傷后，會引起一系列的生理和代謝調(diào)節(jié)異常。這些異常包括腎小球濾過率調(diào)節(jié)激素如腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)和一氧化氮的失調(diào)。前者激活會導(dǎo)致局部血流減少和腎小球濾過率下降。后者是一種腎血管擴(kuò)張劑，其下降會導(dǎo)致腎血管痙攣，從而影響腎小球的濾過功能。
4.纖維化和腎小管損傷：在lGA腎炎患者中，腎小球損傷逐漸發(fā)展和進(jìn)展，導(dǎo)致纖維化和腎小管損傷。纖維化和腎小管損傷會對腎小球濾過功能產(chǎn)生負(fù)面影響，因為纖維化會導(dǎo)致腎小球濾過膜性能下降，而腎小管損傷則會影響尿液的進(jìn)一步處理和回歸的物質(zhì)重吸收。
具體原因需要結(jié)合臨床病史、體征和相關(guān)檢查結(jié)果進(jìn)行綜合分析。
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腎小球濾過率檢查步驟
張益民 副主任醫(yī)師
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腎小球濾過率怎么檢查
張益民 副主任醫(yī)師
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腎小球濾過率30危險嗎
張益民 副主任醫(yī)師
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腎小球濾過率減少是什么問題
張益民 副主任醫(yī)師
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腎小球濾過率30怎么辦
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腎小球濾過率70是幾期
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腎小球濾過率是指什么
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腎小球濾過率會回升嗎
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腎小球濾過率能恢復(fù)嗎
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腎小球濾過率160嚴(yán)重嗎
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腎小球濾過率70%嚴(yán)重嗎
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腎小球濾過率單位
腎小球濾過率的單位通常使用mL/min來表示。腎小球濾過率是臨床上常用來衡量受檢者腎功能的指標(biāo)之一，該指標(biāo)降低，可能提示有腎臟功能方面的問題，一般臨床上用mL/min來表示腎小球濾過率的單位，比如成人... 詳細(xì)»
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腎小球濾過率126.4
腎小球濾過率是反映腎臟濾過功能的一項重要指標(biāo)。正常人的腎小球濾過率范圍是80-120ml/min，腎小球濾過率為126.4ml/min超過了正常范圍，表示腎小球濾過率高于正常水平。高腎小球濾過率可能有... 詳細(xì)»
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腎小球濾過率高的危害
腎小球濾過率高一般來說并沒有什么特別大的危害，因為這一項指標(biāo)反應(yīng)腎功能的好壞，常見于女性妊娠期間腎臟會代償性的工作，表現(xiàn)出來腎小球濾過率的增高，除此之外也要排除一下糖尿病腎病的早期，而腎小球濾過率偏低... 詳細(xì)»
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腎小球濾過率參考值
腎小球濾過率的正常值一般在100ml/min左右，如果腎小球濾過率超過了120ml/min，就已經(jīng)是升高，提示腎臟高灌注，比如糖尿病腎病的早期就會有這種表現(xiàn)。如果腎小球濾過率下降，特別是下降到60ml... 詳細(xì)»
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腎小球濾過率30危險嗎
腎小球濾過率就是腎臟排水、排毒的能力。人體腎臟主要的作用就是往外排毒、排水，但是當(dāng)患者患有了腎臟疾病以后，損傷到了腎功能，往外排毒、排水的能力就會下降。它的正常值在100ml/min左右。腎小球濾過率... 詳細(xì)»
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