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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
持續(xù)性室速是一種心律失常，由心臟室壁激動頻率過快導致。其心電圖表現(xiàn)可以根據(jù)室速的程度和速度來區(qū)分。持續(xù)性室速的心電圖表現(xiàn)主要包括以下幾個方面：
1、心室率加快：持續(xù)性室速的心室率通常在100到250次/分鐘之間，遠超正常心室率60到100次/分鐘。
2、QRS波群寬大：心電圖上顯示的Q波到S波持續(xù)時間增加，通常超過0.12秒，在V1導聯(lián)QRS波群呈“M”形，被稱為“寬大畸形”。
3、前向傳導時心室復極不完全：持續(xù)性室速時，心室的電興奮傳導速度迅速，導致心室舒張期變短，心室復極不完全，T波變小或消失。
4、逆行傳導：持續(xù)性室速時，由于室壁激動頻率過快，心室舒張期變短，導致心室之間出現(xiàn)逆行傳導，即心房向室房融合波延遲出現(xiàn)，可在P波后或QRS波中看到，在心電圖上呈現(xiàn)為扭轉(zhuǎn)角度增大和R波銳利度減少，形成T-U波連續(xù)的形象。
5、心房活動不規(guī)則：持續(xù)性室速時，心房激動受到心室快速率振蕩的干擾，導致心房活動表現(xiàn)不規(guī)則，P波形態(tài)、時間間隔和心房率不一致。
持續(xù)性室速的心電圖表現(xiàn)可根據(jù)患者的病情、心室速率和易患者特點，以及導聯(lián)和相對應的心電圖開始區(qū)分和判讀。此外，持續(xù)性室速與心動過速、房室交接區(qū)逸搏心律和房室交接區(qū)心動過速等其他心律失常在心電圖上的表現(xiàn)有相似之處，應結(jié)合患者的臨床癥狀、體征和其他心電圖特點進行綜合分析，以確定正確的診斷。
在臨床上，持續(xù)性室速是一種嚴重的心律失常，可導致嚴重的血流動力學不穩(wěn)定和心功能受損。因此，準確地識別和評估心電圖表現(xiàn)對及時采取適當?shù)闹委煷胧┲陵P重要，以恢復穩(wěn)定的心律和保護心臟功能。
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右室肥大心電圖表現(xiàn)
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室上速和室速的心電圖區(qū)別
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竇速與室上速的心電圖區(qū)別？
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房速和室上速的心電圖區(qū)別
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室上速心電圖特點？
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室上速和室速的心電圖區(qū)別
室上速和室速的心電圖區(qū)別，主要有以下幾個方面：第一，起搏點位置不同。室上速的起搏點在心房或者房室交界區(qū)；而室速的起搏點在心室。第二，QRS波群形態(tài)不一樣。室上速大多數(shù)的QRS波群形態(tài)是正常的，是窄的；... 詳細»
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室速的心電圖特征
室速的心電圖的特征，有3個以上室性期前收縮接連出現(xiàn)。QRS波群寬大畸形，其時限超出0.12秒，ST-T波的方向與QRS波主波方向相反。心室率通常在100-250次/分鐘，心室率大多為規(guī)則的，有時也會略... 詳細»
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心肌壞死的心電圖表現(xiàn)
心肌壞死是由于冠狀動脈阻塞引起的心肌血供不足，導致心肌細胞死亡而產(chǎn)生的一種病理變化。心肌壞死的心電圖表現(xiàn)往往是特征性的，可以根據(jù)以下幾個方面來進行描述：1、ST段抬高或壓低：心肌壞死時，受損的心肌區(qū)域... 詳細»
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房速和室上速的心電圖區(qū)別
房速和室上速在心電圖上的區(qū)別，主要是表現(xiàn)為房性心動過速的P’R間期在0.12到0.20秒(p’波形態(tài)與竇性p波不同)，而室上速主要是折返性的心動過速，他的P’R間期小于0.12秒或者RP間期大于0.2... 詳細»
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竇速與室上速的心電圖區(qū)別？
室速和室上速的區(qū)別：第一、就是起搏點的部位不同，室速的異位起搏點在心室，而室上速的異位起搏點在心房或者在房室交界區(qū)。第二、心電圖上qrs波群的形態(tài)不同，室速的qrs波群是寬大畸形的，而室上速的qrs波... 詳細»
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