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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
高血壓三級(jí)是指收縮壓≥180毫米汞柱和/或舒張壓≥110毫米汞柱。心臟擴(kuò)大是高血壓的嚴(yán)重表現(xiàn)。三級(jí)心衰表示心臟功能受損嚴(yán)重，呼吸困難嚴(yán)重，日常生活活動(dòng)受限。
一、原因：
高血壓是一種常見的慢性疾病，長(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致左心室壁肌肉增厚和擴(kuò)大，導(dǎo)致心臟泵血的能力下降，增加心臟負(fù)荷。而當(dāng)高血壓長(zhǎng)時(shí)間不得到控制時(shí)，可能會(huì)發(fā)展為心衰。
二、治療：
1. 積極控制血壓：通過(guò)藥物治療、減輕體重、改變生活習(xí)慣如戒煙、限制鹽攝入、增加運(yùn)動(dòng)等方式來(lái)降低血壓，控制高血壓的進(jìn)展。此外，還應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的藥物進(jìn)行治療，如血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、β受體阻滯劑等。
2. 治療并發(fā)癥：例如，對(duì)于疲勞和呼吸困難可以使用利尿劑等。對(duì)于心律失常，可以使用抗心律失常藥物或者進(jìn)行電生理治療。此外，在治療心衰的過(guò)程中，還應(yīng)進(jìn)行緩解疼痛和改善心血管功能的措施，例如血管擴(kuò)張劑、抗凝劑等。
3. 定期隨訪和監(jiān)測(cè)：定期監(jiān)測(cè)血壓、心電圖、心肌酶譜、心臟超聲等指標(biāo)，了解疾病進(jìn)展情況，并根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果調(diào)整治療方案。
總之，高血壓三級(jí)、心臟擴(kuò)大和心衰三級(jí)是嚴(yán)重的心血管疾病，治療需要綜合考慮降低血壓和控制心衰癥狀的方法。需要注意的是，由于每個(gè)患者的情況不同，治療方案應(yīng)根據(jù)具體情況制定，最好在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
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