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楊士偉 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 干部保健科
冠心病是由于冠狀動(dòng)脈供血不足或者完全阻塞引發(fā)的一種心臟疾病。氯丙嗪是一種抗精神病藥物,冠心病患者不能使用氯丙嗪作為治療藥物的原因如下:
1. 副作用:氯丙嗪是一種鎮(zhèn)靜作用強(qiáng)的藥物,可以導(dǎo)致昏睡、乏力、血壓下降等副作用。這些副作用可能會(huì)導(dǎo)致心臟功能的進(jìn)一步損害,尤其是冠心病患者通常存在心臟功能不全、低血壓等心血管問題,使用氯丙嗪可能加重這些問題。
2. 心臟負(fù)荷:氯丙嗪具有α1-腎上腺素能受體阻斷作用,可以使心臟負(fù)荷減少,但也可能導(dǎo)致血壓下降,心輸出量降低。這對(duì)于冠心病患者來說可能會(huì)引發(fā)更嚴(yán)重的心絞痛、心肌梗死等并發(fā)癥。
3. 藥物相互作用:氯丙嗪與許多藥物之間有相互作用,包括拮抗β腎上腺素能受體藥物。在冠心病的治療中常用的藥物如β受體阻斷劑等與氯丙嗪一起使用可能會(huì)使藥物作用相互抵消或增強(qiáng),從而增加心臟病發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。
4. 鎮(zhèn)靜作用:氯丙嗪有睡眠誘導(dǎo)作用,可能會(huì)使患者進(jìn)一步降低運(yùn)動(dòng)能力,導(dǎo)致更加久坐不動(dòng),這增加了冠心病發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。
鑒于上述原因,冠心病患者通常不建議使用氯丙嗪作為治療藥物。冠心病的治療應(yīng)該根據(jù)具體情況采取綜合措施,包括藥物治療、改善生活方式、手術(shù)介入等,以減輕癥狀及降低心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)。因此,應(yīng)遵循醫(yī)生的建議,在臨床監(jiān)管下進(jìn)行治療。
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