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馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 胸外科
肺部結(jié)節(jié)的增強(qiáng)CT主要是為了確定結(jié)節(jié)的臨床意義,通過分析其形態(tài)、密度、邊緣、內(nèi)部結(jié)構(gòu)以及血供情況來(lái)評(píng)估結(jié)節(jié)的良惡性。
在增強(qiáng)CT圖像上,惡性結(jié)節(jié)通常表現(xiàn)為邊緣不規(guī)整,形態(tài)不規(guī)則,內(nèi)部結(jié)構(gòu)不均勻,密度不均一,并且有較為豐富的血供。良性結(jié)節(jié)則通常表現(xiàn)為邊緣光滑規(guī)整,形態(tài)規(guī)則,內(nèi)部結(jié)構(gòu)均勻,密度均一,并且血供較為較少。
增強(qiáng)CT技術(shù)還可以通過血供信息來(lái)評(píng)估結(jié)節(jié)的惡性程度。如肺部結(jié)節(jié)的動(dòng)脈期血供較豐富,延遲期血供削減,提示肺癌的可能性較大。而良性結(jié)節(jié)的動(dòng)脈期和延遲期血供相對(duì)較少。
除了良惡性的評(píng)估,增強(qiáng)CT技術(shù)還可以評(píng)估肺部結(jié)節(jié)的生長(zhǎng)速度。一般來(lái)說,惡性結(jié)節(jié)的生長(zhǎng)速度較快,而良性結(jié)節(jié)的生長(zhǎng)速度較慢。
注意,增強(qiáng)CT并不能百分之百地準(zhǔn)確診斷結(jié)節(jié)的良惡性,最終的診斷還需要通過其他輔助檢查手段,如病理活檢等。因此,對(duì)于有肺部結(jié)節(jié)的患者,建議及時(shí)就醫(yī)并進(jìn)行全面的檢查與定期的隨訪。
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