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馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 胸外科
CT檢查是一種常見的影像學檢查方法，用于評估肺部病變。左肺底斑結(jié)灶可以是良性的結(jié)節(jié)、炎癥反應(yīng)、腫瘤等病變，也可能是惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移灶，因此需要進一步評估。
對于良性結(jié)節(jié)，可以觀察其大小、形態(tài)、分布等特征。一般而言，直徑小于1厘米的結(jié)節(jié)很可能是良性的，大于3厘米的結(jié)節(jié)可能是惡性的。如果發(fā)現(xiàn)多個結(jié)節(jié)分布在同一肺葉，也支持良性結(jié)節(jié)的特征。
對于炎癥反應(yīng)，可以結(jié)合臨床病史、體征等綜合評估。炎癥反應(yīng)常伴有呼吸道感染、痰中有痰液等臨床癥狀，肺部體征也可能有局限性濕啰音等。
對于可疑惡性病變，建議進一步行PET-CT檢查以鑒別腫瘤的良惡性。PET-CT結(jié)合正電子放射性示蹤劑可以評估腫瘤細胞的代謝活性，輔助判斷腫瘤的良惡性。對于高度可疑的惡性病變，可能需要行活檢以明確診斷。
此外，還需要考慮其他因素，如病人的年齡、吸煙史、家族史等。對于高危人群，如60歲以上吸煙者，家族中有肺癌患者的人群，需要更加重視結(jié)節(jié)的排除腫瘤可能性。
總之，對于CT檢查左肺底斑結(jié)灶的回答，需要結(jié)合患者的臨床情況以及其他輔助檢查結(jié)果來綜合判斷。最終的處理辦法需要根據(jù)病變的性質(zhì)和惡性風險來制定治療方案。及時就醫(yī)、準確診斷是非常重要的。
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