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馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 胸外科
慢阻肺通常不會(huì)導(dǎo)致單純的酸中毒或堿中毒，而是可引起呼吸性酸中毒。
在慢阻肺患者中，由于長(zhǎng)期吸煙和其他因素的損傷，肺功能受到限制，導(dǎo)致氣體交換異常。氣體交換過(guò)程中，氧氣進(jìn)入肺泡并通過(guò)肺泡膜進(jìn)入血液，而二氧化碳通過(guò)反方向的過(guò)程從血液中進(jìn)入肺泡，最終被呼出。然而，由于氣流受限，慢阻肺患者的肺功能受到限制，導(dǎo)致氧氣吸入減少，二氧化碳排出減少，同時(shí)二氧化碳潴留。
呼吸性酸中毒是由于二氧化碳潴留引起的。由于二氧化碳不能有效排出，其在血液中的濃度增加，導(dǎo)致血液pH下降，形成酸性環(huán)境。這種情況還可能導(dǎo)致血液中堿性離子濃度的下降。
綜上所述，慢性阻塞性肺病傾向于導(dǎo)致呼吸性酸中毒。這是由于氣流受限導(dǎo)致二氧化碳潴留，血液中二氧化碳濃度增加，導(dǎo)致酸性環(huán)境形成。在治療慢阻肺時(shí)，調(diào)整呼吸支持、使用藥物和進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練有助于改善氣體交換，從而減輕酸中毒的癥狀。
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