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馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 胸外科
縱隔囊腫術(shù)后發(fā)生雙肺下感染可能有以下原因：
首先，手術(shù)侵入感染是造成雙肺下感染的主要原因之一。手術(shù)時，縱隔囊腫被切開排除，可能會破壞肺組織的完整性，使得細(xì)菌侵入肺部，引發(fā)感染。術(shù)中無菌操作的失誤、手術(shù)器械消毒不嚴(yán)等也會導(dǎo)致手術(shù)侵入感染的發(fā)生。對于手術(shù)侵入感染，應(yīng)積極控制感染灶，利用抗生素靶向治療，避免耐藥菌的出現(xiàn)。
其次，術(shù)后肺功能障礙也可能導(dǎo)致雙肺下感染的發(fā)生?？v隔囊腫手術(shù)后，患者可能因為手術(shù)創(chuàng)傷或麻醉藥物的作用而出現(xiàn)肺功能下降。肺功能障礙使得呼吸道清除功能減弱，易積聚痰液，為致病菌提供滋生的環(huán)境。對于肺功能障礙，可以通過合理的支持性治療，如氧療和康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)肺功能的恢復(fù)，加強呼吸道抗感染能力。
此外，患者術(shù)后免疫功能低下也是導(dǎo)致雙肺下感染的原因之一?？v隔囊腫患者常常需要術(shù)前術(shù)后長時間的抗生素使用，這可能導(dǎo)致患者的免疫功能下降，易感染致病菌。對于免疫功能低下，可以適當(dāng)?shù)难a充免疫增強劑，促進(jìn)機體免疫系統(tǒng)的恢復(fù)。
總的來說，縱隔囊腫術(shù)后雙肺下感染是一種較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，需引起重視。處理時，應(yīng)綜合評估病情，針對感染原因采取相應(yīng)治療措施。
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