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馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 胸外科
肺癌手術(shù)后的結(jié)節(jié)增大可能意味著肺癌的復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移。肺癌復(fù)發(fā)是指原先切除的腫瘤在手術(shù)后重新出現(xiàn)，而肺癌轉(zhuǎn)移則是指腫瘤細(xì)胞通過血液或淋巴系統(tǒng)傳播至其他組織或器官。
1. 明確病因：對(duì)于術(shù)后結(jié)節(jié)增大的情況，首先需要明確是否為肺癌的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移?？梢酝ㄟ^病理學(xué)檢查、影像學(xué)如CT掃描、PET-CT等以及腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等綜合評(píng)估來確定診斷。
2. 針對(duì)肺癌復(fù)發(fā)的治療：對(duì)于肺癌復(fù)發(fā)的患者，治療方案取決于患者的病情、復(fù)發(fā)部位以及身體狀態(tài)等因素。一般的治療方法可能包括手術(shù)切除、放療、化療、靶向治療、免疫治療等。
3. 針對(duì)肺癌轉(zhuǎn)移的治療：進(jìn)行進(jìn)一步的評(píng)估確定轉(zhuǎn)移的具體部位。對(duì)于單個(gè)轉(zhuǎn)移灶，手術(shù)切除可能是一個(gè)選項(xiàng)；對(duì)于多發(fā)性轉(zhuǎn)移，除了手術(shù)切除，放療、化療、靶向治療等也可以考慮。同時(shí)，針對(duì)基因變異的患者，靶向治療可能是一個(gè)可行的選擇，通過選用相應(yīng)的靶向藥物對(duì)癌細(xì)胞進(jìn)行定向攻擊。
4. 定期檢測(cè)：定期進(jìn)行影像學(xué)檢查和腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)，如血液腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)如CEA、CYFRA 21-1等，能夠提前發(fā)現(xiàn)病情變化，并及時(shí)采取相應(yīng)的治療措施。
總而言之，肺癌術(shù)后另外一個(gè)結(jié)節(jié)增大可能意味著肺癌的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行綜合評(píng)估，并采取相應(yīng)的治療方案。同時(shí)密切觀察病情變化，并給予患者全面的支持和康復(fù)護(hù)理。
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